ふぃーるどんとしんく

小飼弾の仕組み進化論

オガワ — 2009-12-30T00:20:36+09:00

これもメモ

プログラマーの三大美徳
怠慢
短期
傲慢

だから何をするべきかを考える

章ごとにポイントがまとめてあって理解しやすい。

よくある仕組み本やハックスと比べると
理論編という感じか

色々応用できそう

お役所バッシングはやめられない

オガワ — 2009-12-26T23:58:18+09:00

かなり前に読んだ本

自分用メモです。

バッシングにもよいものとよくないものがあると分類して論じている。バッシングの先鋒はマスメディア。彼らの取り上げ方次第で何とでもなってしまう。そしていつしか忘れ去られてしまう。

バッシングの功罪について考えさせられた。

公務員に何を求めるか　過度の精神主義と理想論の危険性という見出しがある。

これを公務員を医者に置き換えて読んでみると納得することもある。この辺の意識のズレが色々な問題と関係しているのかもしれない。

Tumi購入の続き

オガワ — 2009-12-20T22:51:07+09:00

前回、見積もりを見てオーダーした続き。

程なくオーダー受け付けたというメールがあり、あちらの進行を待つだけの状態となる。

と思ったら、翌日メールが。

荷物のサイズが大きいので、送料がかわるからそれでよければ連絡くれとのこと。

送料が $132.92
関税が $59.53
合計で$567.45
日本円で JPY 52,059.57

2500円ほどアップ。安く買うという観点からは、旨味はなくなったという感じ。

楽天市場じゃないけれどShopping is entertainmentということで、その値段でいいよとメールする。

2週間弱経過後、発送したからそろそろ届くよというメールが届く。

都合2週間強でものが届いたのでした。

さらに続く予定。

MNEJM　10月29日号のインスリンの話

オガワ — 2009-12-16T20:33:00+09:00

Three-Year Efficacy of Complex Insulin Regimens in Type 2 Diabetes

ノボノルディスクファーマがスポンサー

SU＋メトホルミンでコントロール不良の糖尿病患者にインスリンを上乗せした場合を検討

2相性インスリンアスパルト群、インスリンアスパルト群、インスリンデテミル群にわける。ノボのインスリンで比較。

基礎インスリン群で低血糖が少なかった

2相性インスリン群でHbA1c＜6.5%達成率が低かったなど。

ノボのBOTプロモーションのためのリサーチというところか？

IMPROVEのデータを使えば混合製剤から始めましょうということになる。

EBM=evidence based marketing

Tumiを海外サイトから購入してみた

オガワ — 2009-12-08T23:43:57+09:00

長年使っていたバックパックの綻びが大きくなり、いよいよ使用に耐えられない状態となってしまった。

大学にいたときはPoweBookG4を入れて毎日使っていた、オンラインのアップルストアで買ったBrenthaven社のもの。
後継モデルとおぼしきものは、現在アクトツーが扱っているようでした。

最近は、パソコン持ち歩くこともほとんどなくなってしまった。ということでPC用でなくてもよいのであった。

しかし、たまにかなり重いものも入れることがあり、ある程度のタフさも必要であった。そういう意味ではバリスティックナイロンのものがよいのであった。

色々見てTumiの26178がよさそうかということに。しかしながら高い。

楽天市場などで探してみると定価よりは安いが売り切れの表示ばかり。

で、海外サイトを探してみることに。

案外、海外発送を行っていないところが多いようです。

オガワが見つけた海外発送を行っているところは、発送と決済は専門業者に委託しているようでした。

どのくらい送料かかるのか、概算するためにカートに入れて計算でるところまで進んでみる。

26178はなく、21578がそれに近いもののようです。T-PASS対応だそうですが、オガワには不要なものと感じられました。

商品自体は375ドル、送料ははやく届くやつ選んで108.73ドル、関税は57.26ドル、合計540.99ドル。日本円でも見積もり表示が出て49632.05円。
１ドル91.74円くらい。

日本の定価で買うよりはよいだろうということでオーダー。

次回に続く。

シタグリプチン薬価収載

オガワ — 2009-12-05T00:55:14+09:00

製造承認が下りていたシタグリプチン。

12月11日に薬価収載の予定だそうです。

で、その薬価　　50ミリグラム錠で185.70円の様です。

まあ妥当というところでしょうか？

オガワが見せてもらった資料には外国価格も記載されていて、アメリカでは6.417ドルだそうです。

1年は14日処方だし、どう使うか？

第一選択もあると思うが、　αGIやグリニドを1日3回で処方しているけど余ってしまう人の切り替えはしてみたい。切り替えてコントロールがどう変わるかわからないが。

long actingなGLP-1アナログは

オガワ — 2009-11-26T13:29:26+09:00

GLP-1アナログ　weeklyで検索されている方がいたようなので気になってチェックしてみました。

以前取り上げたグラクソ・スミスクラインのAlbiglutide

日本でも治験が進行中のイーライリリーのエキセナチドLAR

ロシュのtaspoglutideも第3相で論文も出ているようです。

ノボノルディスクファーマもSemaglutideというのが第2相のようです。こちらはPubMed検索してもヒットしませんでした。

さっと調べたところ、上記のものが見つかりました。他にもあるのかもしれません。

週1回ですむのは手間という面ではよいがよいが、副作用が起こったときはやっかいになるかもしれません。薬物がしばらく代謝されないでしょうから。

DPPのその後

オガワ — 2009-11-15T23:41:58+09:00

10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study

2002年のNEJMに掲載されたReduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metforminをさらにフォローアップしたもののようです。

DPPは耐糖能異常者を対象に、糖尿病の発症予防を生活習慣介入群、メトホルミン投与群、プラセボ群にわけて比較検討した研究

内容は後で読むとして、目に入ったのはコメントのPrevention of type 2 diabetes: the long and winding roadというタイトル。

the long and winding roadといえばThe Beatles。　洒落た文章なのか気になってしまった。

で思い出したのが、大学病院のころの話。

河盛先生が、ピーター・ポール・アンド・マリー（PPM)の花はどこへ行ったをもじって、糖はどこへ行ったと話をしても研修医は知らないとぼやいていたことがあった。（この話は何かの原稿でも目にした記憶がある）当然ながらオガワも知るはずもないが、ただ聞いているだけであった。

何年かたって、ポールさんが横田めぐみさんに捧げる曲を作ったというニュースで知ることになった。

ちょっと前にはマリーさんが亡くなったというニュースもあったようです。

洒落た引用というのは難しいのか？

リラグルチドの肥満に対する効果

オガワ — 2009-11-05T13:44:08+09:00

GLP-1アナログ、リラグルチドの肥満に対する効果を検討したスタディが、~~今日の時点ではLancetのオンライン版に載っているようです。~~

11月7日号に掲載されました。

Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study

これは以前のエントリーで少し紹介したものを84週まで延長したもののようです。

2008年のノボのリリース

対象者のBMIは30-40。
170センチだと90キロ以上というところでしょうか

投与量が多いほど体重減少効果が高かったようです。

肥満症治療薬として期待できるでしょうか？

あとは安全性。

別な話になりますが、イーライリリーのexenatide、今までエクセナチドと表記していたが、リリーのリリースではエキセナチドになっているのに気がついた。コピペしていたにも関わらず。

今後はエキセナチドと表記するようにします。
ただ本日現在、Googleでエキセナチドと入れると、「もしかしてエクセナチド」とでてしまいます。

超「超」整理法

オガワ — 2009-11-01T13:58:00+09:00

ずいぶん前に読んだ本だが、記憶のためにアップ。

超「超」整理法知的能力を飛躍的に拡大させるセオリー

前半はGmailの利用の仕方。

これが新たな整理法となる。Gmail使っていない人にはよいかも。

Gmailに詳しい人なら別に目新しいことはないのではないでしょうか？googleのサービスについて書かれた本は他にもあるだろうし、著者のコラム連載などでもこの本にある内容は目にした記憶もあるし、出版当時と今のサービス内容も異なっているだろう。

１つのところに情報を預けるということに関しては色々考えさせられる。
緑が丘駅前クリニックの電子カルテの情報はクリニックの中にはない。外部のサーバーにある。セキュリティを高めているとは思うが、何も起こらないとは限らない。クリニック内にデータおいていても、それはそれで問題点はある。

これだけのために読む必要はなさそうか？

くやしいから後半部分に本書の意義を見いだすというところでしょうか？

知的作業の核心とは問題設定、仮説の構築、モデルの活用であると述べられている。