勝間和代は登録商標です

来年に向けて書店や文具店などで手帳売り場がにぎわってきているようです。

ふと、目に入った「勝間和代の人生戦略手帳」

手に取って箱の裏を見てみると「勝間和代は登録商標です｝と記載が。

特許庁のデータベース調べてみると確かに登録されている。

ついでに少し検索してみると、時の総理大臣は未登録、巨人軍終身名誉監督は登録されているようです。

順天堂は医療系分野は抑えているようです。

東大はかなり広いジャンルを抑えているようです。

登録商標はかかるお金と権利守ることによるメリットを天秤にかけてどうかということが問題。

オガワを登録してもいまのところメリットなし

iphone買ってしまった

iphone 3Gs買ってしまいました。

ipod touchがどうなるのかを待っていましたが、9月に発表されたものは高速化と容量アップがメインという感じで噂されていたカメラ機能はありませんでした。
価格がいい感じでこなれてきた印象なのでどうしようかと思案中でした。

基本的にはアプリを使うことが主な目的であるからipodtouchでもよいのですが、カメラ、GPSがあると色々楽しめそうな気もして結局iphoneに。

月月割のことを考えれば、月末に買うのがよいのでしょうが、初旬に買ってしまいました。

しかも買ってから１週間ほど箱に入れっぱなし。やっと週末に母艦につないで定番の無料アプリを入れていじり始めました。

で、今日初めて外に持ち出し。

今日は基本的にipodとしての機能しか使いませんでした。

今まで使っていたipod shuffleと比べ、iTunesとの同期の勝手が異なりややてこずりました。

ユーザインターフェイスはよいと思います。直感的で使いやすい感じ。
フリック入力もオガワにとってはテンキー入力に比べなじみやすい印象です。

BBモバイルポイントも使えるということで昼休みにスポットであるジャスコのマクドナルドに試しに行ってみました。

事前に別なポイントでログインの設定していたので、電波拾ってログインできたようでした。電波が弱いようでちょっと不安になり、フードコートをマクド中心に歩き回ってみたが、あまり変化がなかったようでした。

おもちゃとしてではなく徐々に仕事に使えるようにしていこう。

It's only rock and roll, but we like it.

９月9日（現地時間）に行われるアップルのプレス向けイベント。

例年通り新しいiPodが発表されるのでしょう

噂ではカメラ機能が搭載されるようです。

オガワ的にはiPod touchがどうなっているのかが気になります。

アプリを使ってみたいので、iPhoneと機能的にどの程度の差があるのか気になります。

GPSまで付けば色々楽しめそうですがそこまでは無理でしょうか。製品の棲み分けはある程度線引きされるのでしょう。

いつも火曜日に行っているイベントがなぜか水曜日に行われるということで、この日に発売されるビートルズのリマスター盤にあわせて、iTunes　Storeでも配信されるのではという噂も流れているようです。

どうなるでしょうか？

あと個人的にはAppleTVもモデルチェンジしてもらいたいと思っています。もうちょっとHDの容量増やしてもらいたいです。

そうすると、プライベートの写真画像など見たいというリクエストに気軽に答えられるので。
Macmini買ってつなぐよりも手間もかからなさそうですし。

アメリカでは映画の配信もやっていることだしすぐに製品自体が消えることはないと思いますが、日本では地味な存在なので少し心配です。

出口調査

昨日投票が終わった衆議院銀選挙

今回もオガワは出口調査というものに出会うことはありませんでした。

一体どの程度の規模で行われているのでしょうか？

20年ほど選挙に行っているのだが

次回はどうだろう

配合剤

アムロジピンとアトルバスタチンの配合剤が承認されたらしく、卸さんが情報持ってきた。

カデュエット配合錠1番、２番、3番、4番と配合量により4種類あるそうです。

名前だけでは力価が不明。

英語サイト見てみると11種類あるようです。アトルバスタチンが80ミリまであるので多くなっているようです。ネーミングは力価が並んでいるようです。

合剤はちょっと前にARBと利尿剤の組み合わせが立て続けに登場しました。

最初はプレミネント。

これは規格が1種類のみだから特に問題なし。

その後出てきたのが、コディオ、エカード、ミコンビ。（順不同）

これらは規格が2種類ある。

名前はそれぞれEX/MD、HD/LD、BP/AP

ARBの量が異なるもの、利尿剤の量が異なるものと各社まちまち。ミコンビはミカルディスにはない80ミリ配合錠がある。

処方するのも、調剤するものミスが起きやすい感じ大。

降圧剤の力価が異なるだけだから、アルマールとアマリールみたいに薬効が異なるミスほど有害な事象が起きる可能性は少ないと思うが事故が起きうる可能性は十分あり。当面は2週間処方なので使うことはないと思うが、実際使うことになるとしたら決まったものしか使わないようにするのが無難でしょうか？

今後は糖尿病薬の合剤もでてくるし。

処方する側としては無理に合剤にする必要はないでしょう。

量が決まって安定しているなら合剤に変えるという使い方くらいが無難か

週刊ダイヤモンド8/15,22号

クリニックにも置いている週刊ダイヤモンド。

今週は病院の特集のようです。

都道府県別頼れる病院ランキングなんてのが載っています。

千葉県は順天堂大学浦安病院と東邦大学医療センター佐倉病院が同点で１位。

医療機能と経営状態の指標を点数化している。これらのパラメータがベストかどうかは何とも言えないが。

医療の状態の評価は難しいと思います。今回の調査ではスタッフの数、設備の充実度を反映しているが、質に関しては評価が難しいと思います。

民間病院ベストランキングなんてのもあります。

こちらは順天堂大学順天堂医院、東海大学病院、淀川キリスト教病院が同点で１位、１点差で順天堂練馬病院が続いています。

こちらは先程と若干異なる指標を点数化しているようです。
全麻下手術、救急車搬送件数、紹介率、初診患者数なども反映しているようです。

東京女子医大八千代医療センターも43位にランクインしていました。
個別の点数を見てみると紹介率の点数がやたら低いのが目に付きます。なぜでしょうか？救急はがんばっているようです。

私立大抱く病院の収支比較も載っていました。２年前のエントリーでも書きましたが順天堂、東海、慈恵の順位は変わらないようです。
しかも相変わらず１位はケタ違い。

診療報酬の仕組みについても解説されていて、同じ治療内容でも料金が異なることが例示されている。政策誘導でこのような差になったのであるが、払う側から見れば安いほうがよいということになり、200床以上の病院に行きたくなることも理解できる。診療報酬体系を作る側にはこの辺の理解が足りなかったと考えられる。これが今では開業医と勤務医の格差に関する問題の格好のターゲットになっている。この辺はフリーアクセスの問題でもあり、患者の選定であるから再診に関わる特定療養費をしっかり使うべきではないかと思う。

今では初診に関する特定療養費はかなり知られるようになったが、再診に関しては医療関係者でも知らない方が案外いるのではないかと思います。これと使う場合、対象となる方をどのように線引きするかという基準も問題にはあると思います。一部の病院で時間外の保険外料金を徴収するようになり、時間外患者が減ったという報道もきいたことがあり、再診に関しても効果はあるのではないかと思います。

レセプトオンライン請求への道3

しばらくあいだがあきましたが前回の続き。

支払基金よりオンライン請求システムソフトが到着。

まずは配線の確認。

モデムとルータの間にハブをいれてルータを通さない回線を分岐する。

これを請求用のPCに接続で終了。

CD-ROMをPCに入れ、マニュアルに従ってセットアップし、接続設定まで終了。

あとは接続して電子証明書を取得すれば導通試験までいけるはず。

であるが、なぜか接続できず。

パスワードも問題なし。配線も確認。

なぜ？

電子カルテの会社から別件の連絡。ルータの設定変更したいがうまくいかないとのこと。

調べてみるとネットの回線、主回線であるフレッツが物理的にはつながっているが論理的にはつながっていないとのこと。技術的なことはよくわからないが、フレッツが機能していないようである。

IP-VPNはフレッツでないとだめなので、接続できない原因はここにありそう。

NTTに確認が必要。

しかし確認のための番号が行方不明。再発行してもらうことに。

それまでは前に進まずということ。

間に合うのか？

ヘビが新幹線止める

今日の午後の東北新幹線。

停電のため運転見合わせ。

オガワもその渦中に

東京駅の改札で様子をうかがっていると、テレビ局の取材も来ていました。コメントをとるべく、乗客に声をかけていました。

オガワもしばらくその場にいたのですが、お声がかかりませんでした。

なぜだろう

この場合メディアが求めるコメントとは「困っちゃいますねー」みたいなものなのであろうか。

「いやな仕事に遅刻できて助かりますー」なんてコメントは放映されないのであろうか？

新幹線に限らず、一定の割合でアクシデント、トラブルは起こりうる。

回避しようとすることは必要ではある。しかし避けられない場合はありうる。

それを許せないというのであれば何もできないと思う。

でも許さない人が多い気がする

停電の原因はヘビが送電線に絡まっていたためのようです。

昭和記念公園

20日は海の日でしたが、子供連れてプールへ。

電車に揺られ、昭和記念公園のレインボープールへ。

ホリデー快速に乗ったら、開門30分前には着いてしまった。すでに開聞待ちの行列が。一番近い駐車場も満車ではなかったようでした。

前売り買っていたので最後尾に並ぶ。

５分はやく開門

それほど混んでおらず、場所とりも血眼になる必要もなく、ゆっくり来てもよかったのでは。

ただスライダーはいつも間にか行列ができていたので、これ目当ての場合はすいている朝一番がよいでしょう。

時々日差しが差す程度でそれほど暑くはなかった。

国営昭和記念公園

正しいことが通らないこともある

更迭された総務大臣の言葉

そう思うことは誰にでもあると思います。

HbA1cとグリコアルブミン同時請求したら、減点されてしまいました。以下の御上のお墨付きの患者さんでコメントもつけていたのだが。

8)　「9」のヘモグロビンA1C (HbA1C)、血液化学検査の「14」のグリコアルブミン又は同区分「17」の1,5－アンヒドロ－D－グルシトール（1,5AG）のうちいずれかを同一月中に併せて2回以上実施した場合は、月1回に限り主たるもののみ算定する。ただし、妊娠中の患者、1型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して6月以内の患者、インスリン治療を開始して6月以内の患者等については、いずれか1項目を月1回に限り別に算定できる。（保医発第0305001号）

再審査だしてその結果は復活したものあり、減点そのままのものありとまちまち。

審査会の裁量の前には、通知の意味はまるでなしということでしょうか。

保険診療を長くやっておられる先生から見れば、こんなことはよくあることと思うのかもしれませんが、腑に落ちない。

ルールを裁量権で曲げてしまうなんてことは、この世の中にいくらでもあるのでしょう

こんなことがたくさんあるならば、審査がアホやから保険診療ができん、と思う方も増えていくのでは？

GLP-1アナログAlbiglutide

Diabetes　Careにグラクソスミスクラインが開発中のGLP-1アナログAlbiglutideの論文が載っているようです。

The Potential of Albiglutide, a Long-Acting GLP-1 Receptor Agonist, in Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial Exploring Weekly, Biweekly, and Monthly Dosing

長時間作用の薬らしく、1週間ごと、2週間ごと、１ヶ月ごとの３つの群を比較したようです。対象としてエクセナチド群もあるようです。

この結果を受けてグラクソスミスクラインは第３相試験を30ミリグラム１週ごと投与の用法で始めたようです。１ヶ月ごとの投与で効果安全性があれば外来通院注射もかなり楽になあるのですが。また治療開始時に副作用ででてしまうと耐用性の問題があるかも。１週間が妥当でしょうか

話は変わりますが、グラクソのR&Dのページを見ると加齢制御に関与しているといわれているSIRT1活性化物質もパイプラインに上がっているようです。

２007年のNature絡みのものでしょうか？

カロリー制限して活性化するのと違いがあるのか、悪い影響はないのかなど今後の知見に注目というところでしょうか？

絶妙バーガー

絶品バーガーに続くロッテリアの新商品

微妙バーガーはでないのであろうか？

レセプトオンライン請求への道2

オガワは今回の準備を支払い基金のサイトにある「レセプトの オンライン請求を行うには 」という資料をもとに進めています。

前回は回線まで準備完了。

次はセキュリティ対策。

「オンライン請求システムに係る安全対策の規程」の策定をしなければいけないそうです。ひな形があるようなのでそれを緑が丘駅前クリニックにあう形に変えて使うこととする。
次が利用規約への同意。これは届け出をだせば同意したということになるようです。

あとはウイルス対策。
これはインストール済み。

これでセキュリティ対策は終わり。

次は届け出。

社保、国保にそれぞれ届け出を提出。
社保に電子証明書発行依頼を提出。これは3年有効で4000円だそうです。

ここまで完了。

この後は、来月に設定ツールが到着し、設定後電子証明書ダウンロード、導通試験、確認試験と続くようです。

ということで設定ツールが送られてくるまでは特にやることないようです。

PCをインターネットから分離するなどの接続の変更はする必要があるので、ハブとケーブルも準備しなければ。

レセプトオンライン請求への道1

ちょっと前には完全義務化に関する議論が報道がされていたレセプトのオンライン請求化。

現時点では、レセコンがある診療所は平成22年度からオンラインによる請求に限定されます。

レセコンがない診療所は平成23年度から、その中でも月間平均請求件数が100件以下の診療所は23.4.1から2年の範囲内で別に定める日までにオンライン請求へ限定されます。

義務化の議論はさておき、夏場で患者さんも減るこの時期に、準備してみようと思いました。

オンライン請求のために資料を見てみるとまずはパソコンの準備。基本的にオンライン請求専用の端末があることが推奨されているようです。
バックヤードに1台端末あるのでそれを兼用として使用者の責任において使用することとする。

次はネットワーク回線。

ISDNのダイヤルアップ接続方式
IP－VPN接続方式
インターネット（IPsec+IKE）接続方式 の3つがあるようです。違いはよくわかりません。

緑が丘駅前クリニックの電子カルテはデータを外部のサーバに保存しているため、インターネット回線を使用しています。メーカーのサポートサイトでもその回線が使えそうなことが書いてあります。

思料のチャートに沿っていくと、クリニックで使っているフレッツADSLならIP－VPN接続方式 が使えるらしい。

ということで回線までクリア。

個別指導の結果

この前の新規個別指導について、厚生局より文書あり。

改善点は指導の時に指摘されたこととほぼ同様。

結論として「診療内容および診療報酬の請求に関して適正を欠く内容が事務的なものであり、改善が容易であると思料されますので概ね妥当とします。」だそうです。しかし固い文章。

指摘の項目には、処方せん料7種類以上で算定したものをくくって7種類未満にしてくださいというものも含まれていた。確かにこのケースではオーダリング上ばらばらに入力してまとめなかったのだが、これも不適正になるのだろうかと疑問に思ってしまった。

６月１５日は千葉県民の日

昨日の昼休みに公園都市プラザやイオンブラブラしていたら、中学生とおぼしき人々を多く見かけました。　インフルエンザでそんなに休校はないはずだがと思いましたが、千葉県民の日だったようです。

木更津・印旛の両県が合併し、千葉県が誕生したのが明治6年６月１５日だそうです。
公募で決まったようです。

２位は５月７日だったようです。
この日に決まっていたら今年は２−７日まで休みになっていたということ。

昭和５９年に制定されたということですから、その当時はみどりの日はなく、大型連休という感じは今ほどなかったのでしょうか？飛び石の休日なら何もない６月にぽっと休みになったほうがよいという考えが働いたのでしょうか？

といっても大人にはあまり関係ないのでどうでもよかったのかもしれないが。

WWDCのKeynote終わっていたのか

自分の中ではいつも火曜日の夜だったような気がしていたが、今回は違ったようでした。

iPhone3G s、そのOS、safari4.0、Snow Leopard、MacBookシリーズなど盛りだくさんのようです。

MacBook13インチがFirewire800追加になってPowerBookの12インチみたいなポジションになった感じでしょうか？Airも価格下がったようです。

iPhoneの価格はソフトバンクから発表されていますが、キャンペーンじゃなくても月月割であれば、ランニングコスト考えなければiPodtouchよりも安いようです。
次期touchには現行機種同様カメラ,GPSなどつかないで差別化されるのであれば、iPhoneが気になってしまう。

WWDC2009　Keynote

親知らず再び抜歯

前回と反対側の右も抜歯。

こちらは左側よりも小さいらしく、前回ほど力も入らず、抜歯後の出血も少なめ。

確かに抜けた後は左に比べて小さかった。

８０２０という言葉があるが、記憶では3本抜かれている。

80まで生きているかも不明だが。

プロペシア2年半飲んでみた

AGA(男性型脱毛症）治療薬のプロペシア

飲み始めて2年は経ったと思う。

以前のエントリーによると2年半くらいでしょうか？

久しぶりに比較してみました。

以前の状態はこちら。

photobooth使ってしまってきれいではないのですが、前頭部はさらに地肌が隠れてきたのではと自分では思っています。

でもやめると元に戻るんでしょう。

白髪は確実に増えている

個人の感想でプロペシアの効果を保証するものではありません。

新規個別指導

健康保険法
第78条　厚生労働大臣は、療養の給付に関して必要があると認めるときは、保険医療機関若しくは保険薬局若しくは保険医療機関若しくは保険薬局の開設者若しくは管理者、保険医、保険薬剤師その他の従業者であった者（以下この項において「開設者であった者等」という。）に対し報告若しくは診療録その他の帳簿書類の提出若しくは提示を命じ、保険医療機関若しくは保険薬局の開設者若しくは管理者、保険医、保険薬剤師その他の従業者（開設者であった者等を含む。）に対し出頭を求め、又は当該職員に関係者に対して質問させ、若しくは保険医療機関若しくは保険薬局について設備若しくは診療録、帳簿書類その他の物件を検査させることができる。
２　第７条の38第２項及び第73条第２項の規定は前項の規定による質問又は検査について、第７条の38第３項の規定は前項の規定による権限について準用する。

というわけで新規個別指導があった。

1ヶ月ほど前に厚生局から通知があり、必要書類を準備して指定日時に出頭せよと。5日くらい前に10名程ご指名の診療録など持ってくるように通知が来る。その他に3名分自由に持ってくるようにと。画像は6月から12月までの分でよいとのことなので幸い持っていく必要がなかった。

電子カルテからのうちだし。経過が長い人が案外多い。指導が終わったらシュレッダーにかけるゴミになってしまう。1枚に複数ページを印刷するようにしてかつ、読める程度の大きさに設定。多くても4-5枚におさまった。

10分ほど前に到着。ブースを区切って同時進行で行われていた。
指導者側は2名で事務的なことをチェックする方と診療録とレセプトを突き合わせる方に分担されていた。こちらもオガワと事務長でそれぞれ対応。

チェックシートみたいなものがあってそれに適否を記入しているようでした。オガワがみたところ否にもチェックされているようでした。

後日文書が届く筈。

関西での学会

先週は大阪で糖尿病学会がありました。

オガワは最初から行く予定はありませんでした。新型インフルエンザの影響により中止も考えられましたが、開催されたようです。

同時期に麻酔科学会、精神神経学会が神戸で開催予定でしたがこちらは中止、あるいは延期となっていたようです。

各学会のコメント見てみると、糖尿病学会は集会の自粛は出てないから開催しよう、麻酔科学会は感染者が出て就業できなくなったら手術にも盈虚うでてしまうから延期、精神神経学会はなんとなく中止、というところでしょうか？

麻酔科学会のスタンスから見れば、糖尿病の医者が就業できなくても日本の医療にあまり影響は出ないとも考えられるでしょうか？ある意味正しいと思う。

第56回学術集会延期のお知らせ　「56th_info.pdf」をダウンロード

第105回日本精神神経学会学術総会（神戸）の 5月22日（金）～24日（日）の開催中止について「topics_jspn01.pdf」をダウンロード

第52回日本糖尿病学会年次学術集会開催について「inf_annnai.pdf」をダウンロード

どれが正解とは言えない部分はあるが、それぞれに苦渋の決断ということでしょうか？

海外の学会ではそれほど神経質になっていないようですが。

糖尿病学会行かなかった

インフルエンザに関係なく最初から行かない予定でしたが。

綿田先生がリリー賞受賞したらしく、祝賀会も現地で予定されていたようでしたがどうなったのでしょうか？

抄録をぱらぱらとめくっていると老化、抗老化の科学というシンポジウムがあったようで、去年の抗加齢医学会にも来ていたワシントン大学の今井先生もよばれていたようです。

一般演題の中にもSIRT!関連の演題もあったようです。

糖尿病との関わりはどうなのでしょうか？

リラグルチドに関するリリース

GLP-1アナログ　リラグルチドに関するリリースが出ていたようです。

新規2型糖尿病治療薬「リラグルチド」について欧州医薬品評価委員会より肯定的見解を受領

「ノボ ノルディスクは、CHMPが肯定的見解を示したことにより、欧州委員会により約2カ月以内にリラグルチドの販売が承認されると見込んでいます。承認をうけ、夏には欧州の多くの国で発売できると期待しています。」と記載されています。こちらは見通し明るいようです。

一方アメリカでは

米国食品医薬品局（FDA）諮問委員会による2型糖尿病治療薬「リラグルチド」の検討結果

FDAでは、ロシグリタゾンの心血管系に関する副作用から心血管系に関する安全性のデータを求めるようになっているようです。こちらは問題ないようですが、動物では甲状腺腫瘍が認められたというデータがあり、会社として楽観的なコメントはなかったようです。

日本ではどうなるのでしょうか？

その前にDPP-Ⅳが上市されるのでしょうか

親知らずを抜かれる

親知らずが虫歯になっているということで抜歯ということになりました。

麻酔が効いているので痛みはほとんどなかったのですが、抜くときに力を入れるためにこちらも力が入ってしまいました。

他の親知らずのそのうち抜歯したほうがよいということでした。

パレスサイクリングリターンズ

先週に引き続き、自転車乗り方教室。

先週に比べ混んでいるようで、先週よりはやく10時10分頃に到着したのだが、すでに待ちの状態になっていました。

新年度になった影響なのかは不明ですが、子供用自転車は新しいものが用意されていました。

肝心の子供ですが、ペダル付きで始めて、最初は踏み出しが弱くてスタートだけ押していましたが、すぐに自力でできるようになりました。

しかしながら、そのスピードはやたらと遅い。

大人の歩くスピード並。

それでも修了試験と称してサイクリングコースを走ることに。

指導員さんのあとについていくのですが、最初から離れてしまい、オガワの伴走のみになってしまう。

かなりの時間がかかったが何とか完走。

修了証書をもらったのであった。申し込み書に書いた字が汚かったため、名前が違ってしまったが。

まだまだ公道を走れるレベルではないが本人はかなり自信を持ったようである。

UQWiMax、Macに対応してたみたい

しばらくMac対応はないのかと思っていたら対応していたようです。

UQ　WiMAXデータ通信カードのMac対応およびWindows対応ソフトウェアのバージョンアップについて

モニタ申し込んでおいてもよかったか？

でも今は外ではあまり使わないと思われる。

サービスエリアが広がったら使うか？

最近ノートパソコン持ち歩く用事がないし。

やっぱり不要か

23時から食べても太らない方法

外装から女性向けの本でしょう。

Part1は読んでいると矛盾があると感じてしまう部分がある。著者の主観で展開されている感じも気になってしまった。以前にもこの著者の本をエントリーで取り上げたことがあったが、やはり論理展開に？と感想が書いてある。しょうがないことなのでしょう。

女性の場合は、そうよねーみたいな感じで著者サイドに引き込まれてしまうものなので
あろうか?

個々の食べ方種類などについては、基本的に今までと同じでしょうか？
何でも食べてよいというわけではなく、色々ポイントが挙げられている。それら自体は特に目新しいものではないが、何らかの工夫は必要ということか。そして夜食べてもいいから朝は食べるなということ。
ポジティブ思考で食べるというのもよいでしょう。

パレスサイクリング

毎週日曜日皇居前の内堀通りはサイクリングコースになります。

自転車乗り方教室も開催されています。

子供が補助なし乗れないので練習のためにいってきました。

基本的にペダルを外した自転車を足で蹴って進むことからはじめます。そして足をつかなくても進めるようになればペダルをつけて練習します。

子供だけでなく大人の方も練習していました。

で、うちの子供はどうだったかというと、ペダルとつけるところまではいきましたが、そこから泣きが入り、残念ながら1日で乗ることはできませんでした。

来週もいくのであろうか？

貸し自転車でコース1周しましたが、パレスホテルは解体が始まっていたようだし、新しい日経のビルはできていたり色々変わっているようでした。

パレスサイクリング

DPP-Ⅳ阻害薬の研究会

現在参加している治験関係の研究会に行ってきました。

GLP-1アナログと比べてどうなのだろうかと思っていましたが、GIPを通してのよい作用もありそうなデータなども示されていてそれほど悪くないのでは、という感じもしました。体重は減らないようですが。

体重は減らないようですが。

安全性も問題ないといっていましたが、多数に長期で使ってみないとはっきりしたことはわからないので油断は禁物。

上市されたときにはGLP-1との使い分けはどうなるのかなど色々考えることはあった。

ディズニーランド

いつ以来か忘れましたが、いってきました。
春休み真っ只中の日曜日に。
開園待ちの間は寒かったが、昼間は暖かくなりまずまずの天気。

開園ダッシュをする人達はどこに向かっているのだろうかと考えながら、
今回は子供がプランを作ったのでそれに従ってカリブの海賊から。

待ち時間0でしたが、終わって出てくるとかなり行列ができていました。

ハニーハントのファストパス取りに行こうと思ったらすでにかなりの行列。案外人気があるようです。スタンバイだと3時間待ちにはなっていた模様。

ミクロアドベンチャーはそれほど込んでいなかったようなのでそちらへ。
3Dシアターですが、なかなか楽しめる。

トムソーヤ島へいったついでに早めの昼食。ハングリーベアレストラン？でしたか、カレーの店へ。おなかを膨らませるという意味ではコストパフォーマンスはよいのではないでしょうか？食べ終わる頃にはすでに満席で行列になっていました。

パレードも遠巻きにちょっと眺める程度。

その後も比較的すいているもの何個か乗って帰宅。

どの程度計画を達成できたのかは不明ですが、子供は楽しかったようである。

郵便局のCMでした

この前書いた、八千代緑が丘駅前郵便局の前でロケやっていた話。
どうもこのCMのようです。いつまでリンクしているかわかりませんが、リンク切れの場合はすみません。
郵便局の春のキャンペーンのようです。

すっきりした。

はる、はる、あたる　主婦編の最後に建物が出ているようです。

左後ろにはアパタワー、右には緑が丘駅前クリニックがはいっている公園都市プラザが少しだけ映っています。

なんでここだったんでしょうか？

ポテかるっ

サッポロからでた油で揚げていないポテトチップス。

遠赤外線で焼き上げているそうです。一袋138kalだそうです。

ポテトチップスがなければ生きていけないわけではないけれど試しに買ってみました。

確かに食感は軽い感じ。
さくさく系のせんべいみたいな感じでしょうか？

この商品の主なターゲットは低カロリーなのか、食感なのか？

どちらで売るつもりなのだろう。

値段も少し高いみたいだし。

明日はあらびき黒胡椒味の予定。

八千代緑が丘駅前郵便局

今日の午後、郵便局の前でロケみたいなのやっていたけど何だろ？

新生ステップアッププログラム

八城会長が社長に復帰した新生銀行。

ステップアッププログラムと称して顧客を区別するようです。

今までも条件により振込手数料無料回数に差がありましたが、これに加えて金利、手数料、住宅ローン優遇が加わるようです。

スタンダードの場合、都市銀より金利が悪くなったりして。
当初はＡＴＭ手数料、回数制限なく振込手数料無料がメリットではあったが、今となっては積極的に口座を作る動機はなくなったか。

みずほマイレージクラブが新しくなる

来年春に変わるらしい。

マイレージポイントがなくなって、50万円以上残高ある場合に他行宛振込手数料が月3回まで無料というところがポイントでしょうか？

高尾山で富士山

家族で高尾山に行く。

以前も行ったことはあったが、リフトを降りた辺りまでしか行かなかった。


今回は山頂まで登ってきた。登りは参道の舗装されている道を使う。

ミシュラン三ツ星ということもあって混雑している。

薬王院を越えて歩くことしばし。

山頂に到着


天気も良く富士山もきれいに見える。

帰りは吊り橋コースを下る。　登ってくる人も多く、道も狭く、崖に落ちないように気をつけながら進む。

昼頃だったが下りのリフトも多少待ち時間あり。

無事帰還

ビタミンE,Cでは心血管イベントを予防できない

Vitamins E and C in the Prevention of Cardiovascular Disease in Men
The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial
JAMA. 2008;300(18):2123-2133

ビタミンＥとビタミンＣは心血管イベントを予防できないということか？

フルテキストみられるみたいなのであとで読んでみるが、1日摂取量はＥは400IU、Cは500mgだそうです。
従来からいわれている危険因子との関係はどうなっていたのでしょう。

高濃度ビタミン点滴が一部で注目されているが、量を増やしたらどうなるのだろう。

キリンストロングセブン

キリンの発泡酒。

パッケージに赤地に白文字でAlc.7%って書いてある。

アルコール度数が７％のことなのだろうが、エーワンシー(A1c)7%に見えてしまった人はオガワだけではないのでは？

イーバンク→楽天銀行？

以前のエントリーにも書きましたがイーバンクの200億円増資を引き受けた楽天。その後國重さんが社長になられたようです。

最近になって動きが出てきたようです。

イーバンク銀行と楽天クレジットの個人向けローン事業の統合に関する基本合意について

株式会社東京都民銀行との業務提携契約の解消について

最終的には楽天銀行になるのでしょうか？

0から立ち上げるよりは効率的なのかな？顧客にとっては、使い勝手が悪くなってしまう場合はちょっと問題かもしれないが。

楽天証券ももとはDLJディレクトSFG証券だったし。M&Aのほうが手っ取り早いか？

オガワもイーバンク口座持っているが、最近イーバンクからお知らせのメールが頻繁に送られてくるようになったけ。今回の件が関係しているのでしょうか。

プロペシア ドーピング薬外れる

「飲む発毛剤」服用ＯＫに　 禁止リストから外れる

ということでオガワもドーピングに引っかからないようです。

っていうかドーピングテスト受ける機会ないんだけど。

AHA学術集会

American Heart Association Scientific Sessions 2008行われているようでAHAから毎日メールでどんな発表あるか知らせてきています。リンク開くと大規模臨床試験の発表はプレゼンのスライドとか、発表者のインタビュー動画で見られるようです。去年まではこんなメールなかったような気がしたが。学会場に行かなくてもタイムラグなく情報を得られるようになったか。

やっている学会では、もう当たり前のことなのでしょうか？
こういうシステムが普及するとあまり学会に行けない人でも勉強になると思うのだが。

でJUPITER。ホルストでも平原綾香でもない。
Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin だそうです。

LDLは正常で高感度CRP高い人にクレストールのませたら、イベント発症率が下がったということでしょうか？詳しくはあとでみるつもりです。
NEJM電子版にも掲載されているようです。どう解釈すればよいのでしょうか？

Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein

日本からの発表もあったようです。JPAD。Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis With Aspirin for Diabetesだそうです。低用量のアスピリンを使ってどうなったか？こちらはJAMAに載っているようですが、フリーではフルテキストみられないようです。

Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Atherosclerotic Events in Patients With Type 2 Diabetes

何でAHAからメールくるのかよくわからなかったけれど、ずいぶん前にジャーナルに投稿した記憶が・・・。あっさりrejectだったが。

NPL単剤に光はあたるのか？

Annals of Internal Medicine 10月21日号にNPLとGlargineを比較検討している論文が載っていた。

Addition of Neutral Protamine Lispro Insulin or Insulin Glargine to Oral Type 2 Diabetes Regimens for Patients with Suboptimal Glycemic Control

NPLはインスリンリスプロにプロタミンを加えたものである。ヒューマログの混合製剤に用いられているが、ヒューマログNとして単剤としても薬価収載されている。今回は2型糖尿病においてSU剤メトホルミンに上乗せというデザインのようであるが、Glargineと比べて悪くもないが、アドバンテージもないという解釈ができるか。limitationはあるが。

一方、ノボ・ノルディスクはインスリンアスパルトの混合製剤はあるがNPA単剤は出していない。持効型のデテミルがあるためと思われる。イーライリリーは持効型がラインアップにないためヒューマログNを出しているのだろうか？

インスリンのなかでどの程度のシェアがあるのであろうか？
インスリンアレルギーがあり、他剤がだめな場合の選択肢という使い方はあるが持効型が普及している今、どう展開していくのでしょうか？ミリオペンもでているようですが。

アナログに関するレビューもあるようです。
Systematic Review: Comparative Effectiveness and Safety of Premixed Insulin Analogues in Type 2 Diabetes

6ヶ月たたないとフリーではみられないようです。

Annals of Internal Medicineのpodcastは途中にCMがはいるようだが、今週は大統領選挙のCMなのか、ジョンマケインときこえるジングルが入っていた。

ATMコーナー

緑が丘駅前クリニックの向かいにあるみずほ銀行のATMコーナー。

初めて警察官がいるのを目の当たりにした。

からだサポート研究所 糖尿病編

ニンテンドーDSの糖尿病の方向けのサポートツールらしいです。
済生会中央病院の渥美先生監修。

糖尿病教室、糖尿病検定、毎日データ、サポートツールというメニューに分かれているようです。

糖尿病検定はまさにゲーム感覚で知識を確認できそうなので今までの講義形式よりも、もしかしたら効果があったりなんかして。

使うべき人が使えば有効なツールかも。

からだサポート研究所　糖尿病編

調剤薬局などで販売されるそうです。

ねんきん特別便

オガワのところにも届きました。

さらっと見たところ期間漏れはなさそうです。

国民年金の加入期間がいまのところ一番長いようなので、現時点でも支給額は期待できないような気がします。

iPodモデルチェンジ

iPodモデルチェンジ発表本日より発売のようです。

大きく変わったのはnanoでしょうか。形も変わって、カラーバリエーションも多いし。

本体振るとshuffleする機能は別になくともよいと思うが。

touchもスピーカ追加になったよう。値段も下がりました。無線LAN環境があれば色々楽しめそうで気になってしまう。

まずはJobsのプレゼンみてみよう。

Apple Special Event September 2008

We'll be back soon.

23時前にオンラインストアみてみたら、変わっていた。

変わる前までiPodは24期間以内出荷の表示だったが、このタイミングで買う人というのはいたのであろうか？

アメリカのストアは変わりない状態でショッピング可能な状態のようだが、いつまでだろう？

何が出てくるかは明日の朝みてみよ。

Let's Rock

Appleのスペシャルイベント。

日本時間だと2時から。
iPod関係の発表と予想されているが。

リアルタイムで追いかけようという気にはなれない。

この手のイベントは火曜日が多いような気がするのだが何か理由はあるのであろうか？

オガワ的にはtouchが値下がりしてくれればよいのだが。

防災の日

9月1日は防災の日

先週は局地的な雨もすごかったけれど雷もすごかった。
かなり落雷があった様な音が聞こえていた。

で、東京電力の雨量・雷観測情報。

雷なっていたときにアクセスしたら混雑していたようでなかなかつながらなかった。

局地的な情報までは載っていないようです。

あとは東京都の水防災総合情報システム。

河川の水位がわかります。携帯からもアクセスできます。

更新間隔が10分なので短期集中豪雨には対応できないか。

ユネッサン

箱根小涌園のユネッサンに久々に行ってきた。朝一のロマンスカーで。車両がVSEでなかったのは残念であった。

子供が主体であったが。特に目新しさはなかったようである。

午後帰る頃にはフロントから３階の土産物フロアまでぐるっと入場待ちの方が並んでいてちょっとびっくり。14時以降になると入場料が安くなるようです。

ちょっと納得。

Googleマップのストリートビュー

Googleマップのストリートビュー。日本のも始まっていたようです。

八千代緑ケ丘も一部見られるようです。

緑が丘駅前クリニックのある公園都市プラザも映っています。

みずほ銀行はまだ移転前の画像で夕方にとられたようです。

オガワとおぼしき人物は映っているのでしょうか？

知らないうちにこんなものがとられているとは。油断ならない世の中か。

楽天とイーバンク資本業務提携

普通預金の金利が下がってどうなるかと思っていたイーバンク銀行。

楽天に２００億円増資を引き受けてもらうようです。

これでサービス改善するでしょうか？

楽天市場の決済などの提携が進んでいくのでしょうか？都民銀行とネット銀行作るような話が以前あったような気がしますが、その代替となるのでしょうか？

イーバンクはマネックスとも資本業務提携していたような気がしたが。楽天証券もあり、このあたりはどのような展開になるのでしょうか？

証券口座紹介ではすでに提携しているようです。SBI証券とも。

1業種1提携ではなさそうか？

使いやすくなればよいですが。

崖の上のポニョ

コカコーラのキャンペーンでiTunes Storeで2曲無料ダウンロードできるようになっていたが、結局ダウンロードしたのは本日のタイトルの曲。

公開間近になって急に耳に入ってくるようになって、頭の中に残ってしまった。

映画は観ていないけど。

Computer Love

iPodのCMに出ていたコールドプレイ。基礎知識何も持っていないが。

初めて聴いてみた。

最新作ではないやつだけど。

何気なく聴いていたら、どこかで聴いたようなフレーズが。

クラフトワークのコンピューターラブでは思いながら聴いていると、延々と繰り返されている。耳に残ってしまうのであった。

ネットで色々調べてみるとクラフトワークに拝借許可の手紙を送ってOKもらっているようです。今更ながらのネタですが。

ということで久々にコンピューターワールドを聴いてみたのであった。

病気にならない体はプラス10Kg

糖尿病はじつは増えていなかったという部分がある。

糖尿病実態調査では

1997年　糖尿病患者数690万人、予備軍まで含めると1370万人
2002年 740万人　予備軍を含め1620万人

というデータがでていて、なぜ増えたのかと疑問を投げかけている。

判定基準が厳しくなったから増えたのだと説明している。
ブドウ糖負荷試験の負荷量が50グラムから75グラムになった、1999年空腹時血糖の基準が140から126に変わったことをその理由だと説明している。

しかしながら糖尿病実態調査における判断基準はHbA1ｃである。

調査方法をみてみると、ヘモグロビンA1cが6.1%以上またはアンケートで現在糖尿病の治療を受けている人が強く疑われる、ヘモグロビンA1cが5.6%以上6.1%未満またはアンケートで現在糖尿病の治療を受けている人がが可能性が否定できない人となっています。

空腹時血糖値やブドウ糖負荷試験はこの調査の判断基準にあげられていません。
この方法が妥当かどうかは別として、この調査においては著者が指摘している変更は影響していないと考えられます。

国民健康・栄養調査、糖尿病実態調査へのリンク

また戸田市における1980年から20-79才を対象とした空腹時血糖の定点観測で平均は変動していなかったと書かれています。空腹時血糖が上昇して初めて糖尿病患者数が増えたといえるので、著者らの調査の結果からも患者は増えていないとしています。

この定点観測というものの具体的方法はわかりませんが糖尿病治療中の人も含まれているのでしょうか？血糖値の測定方法はどのようなものだったのでしょうか？本当に空腹時採血だったのでしょうか？対象者のプロフィールに変化はなかったのでしょうか？

いちいち調べている暇はないのでよくわかりませんが。平均値と患者数が意味するものは違うと思うのだが。

このセクションの最後にこんな言葉がかいてあります。

数字はウソをつかない。ウソつきがが数字を使う。

プチデブは長生き候補生

アメリカではBMI18.5-24.9を正常、25-29.9を過体重としているらしい。

でもってアメリカのとある調査でBMI24-27.9のグループの総死亡率が一番低かったのでプチデブが長生きだとしている。確かに寿命は長いのかもしれないがQOLを落とすようなイベント発症率はどうだったのであろうか？それによっては生涯医療費がかかっているかもしれないし。財務省的観点からはどのグループが生涯医療費がかからないかということが大事になるのでは？総死亡率が一番という考え方でよいのか？

高齢者の健康状態は生活機能の自立度で考えるべきだと述べている。その通りだと思う。
現在の日本では8割以上の高齢者が健康で自立した状態だ、だから不健康でも不幸せでもないと。

高齢者の一般的定義は65才以上である。この春定年となったオガワの糖尿病の師匠も高齢者である。いまだに講演やら、海外の学会に出席やら相変わらず忙しいようである。健康で自立しているだろう。
そう考えれば高齢者の8割以上が自立しているというのも納得。平均寿命を考えるとちょっと変じゃない？

一つ一つかいていくのも面倒なのでこの辺で。

あとがきには何が真理で何が偽りであるかをしっかり学んでいただければと思いますと書いてある。


もしかしてこの本はウォーリーを探せなのではないかと思うのであった。

数字はウソをつかない。ウソつきがが数字を使う。

完璧なデザインの臨床研究なんてないと思っているので、すべてのデータは可能性を示唆すると考えればよいのでは。

楽天が巨人に勝つ日

野球のことを書いたものではなく、スポーツビジネスの本。

楽天のプロ野球参入決定から現在までの流れの裏側についてかかれている。特に収支とその内訳について分析されている。

ついでにソフトバンクホークス、浦和レッズ、四国アイランドリーグもふれられている。

球場の使用権と営業権を取得できたのが一つの鍵であるとしている。
それに伴い色々な形で広告収入を得る事ができるようになった。

広告が継続されるためには魅力的なコンテンツ作りが大切である。

従来の巨人頼みから脱却しているところが徐々に増えてきたということか。

まあおもしろかった。

2勝4敗

コカコーラで7月31日までやっているiTunesで一曲ダウンロードが10秒に一人当たるキャンペーン。

昨年に引き続き挑戦中。

現在のところ2勝4敗。昨年よりは現時点で勝率高い。

10秒に一人ということは24時間×60分×60秒÷10＝8640曲が1日に当たるということか。

さて何をダウンロードするか？

早く老ける人、老けない人

米井先生の本

今回は糖化、体のコゲをキーワードにしている。

しかし糖化に関する話は最初の40ページほど。2章以降はホルモン年齢、アンチエイジングな食べ方、運動など糖化という言葉がぐっと少なくなっている。

糖化だけで引っ張るのは難しいのか、新しいキーワードを入れて中身は変えるつもりはなかったのかわかりませんが。

体のサビをキーワードにしたこちらの本とあまり変わらないか？

アンチエイジングの本ということで理解しておく。

イーバンク銀行さらに

イーバンク銀行、この前円普通預金の金利下げたと思ったら、さらに下がっていたようです。

0.25%になってしまいました。

ついでに他行宛の振込も9月から160円が250円になるようです。

コストが比較的かからないといわれているネット専業銀行でこの状態とは。

サブプライム関連で損失でたとか報道されていたような記憶があるが、その影響？

預金額で顧客を選別しているような雰囲気ではないが。

クロスウォーカーはいてみた

ワコールのクロスウォーカーどんなものかと思って買ってみた。

八千代緑が丘のジャスコでご購入。

タイトなものかと思っていたが、それほどでもない。レーザーレーサーみたいにはくのに時間がかかるものでもなし。っていうかレーザーレーサーみたことないし。

歩いてみると確かに大腿部がしめつけられている感じがする。

これで歩幅が広くなっているのかといわれるとよくわからない。

6000歩以上、週5日じゃないと効果がないとうたわれている。

1枚しか買っていないので効果をみるためにはかなりきついローテーションになってしまう。

アイフォーンの価格

ソフトバンクモバイルから料金体系がでたようで、本体実質23,000円程度になるらしい。

ランニングコストはかかるので一概には言えないが、iPodtouchと比べると案外価格差がでていることになる。

ポジショニングどうなっていくのだろうか？
iPodtouchの価格が下がるとは考えにくいか？

東京都医師奨学金貸与条例

東京都でも小児医療、周産期医療、救急医療、へき地医療に従事する医師を養成するため奨学金を創設するようです。

で、順天堂大学の定員を5名増やして増やした学生に対して、奨学金を貸与という形だそうです。

発表資料によると修学費に月10万円の生活費という内容です。

ということは学費無料でさらに月10万円もらいながら順天堂大学医学部に通えるということです。

返済免除の条件は小児医療、周産期医療、救急医療、へき地医療のいずれかに従事することを選択し、都が指定する医療機関に９年以上勤務した場合だそうです。

この辺は自治医大とか他の自治体の条件と似たようなものなのでしょうか？

しかし、東京もこのような制度を作らなければならない状況とは。

報道発表資料

報道発表資料

抗加齢医学会にて

日本抗加齢医学会ちょっとだけ出席してきた。

展示のところで%FMDをはかってもらうことになった。

腕を5分駆血して血管径の変化をみて内皮機能を評価するというもの。

腕がしびれるところがカーツを彷彿させる。

いつの間にか取材の人が撮影していたようでした。

NHKだったと思うけど。

オンエアいつなのか、されるのかわかりませんが%FMDの検査をうけている画が映ったらそれはオガワかもしれません。

ちなみに結果は12.1%。普通は５−７%だそうで良い結果らしい。

ソフトバンクからアイフォーン

ソフトバンクモバイルからリリースあったようです。

「iPhone」について

年内発売らしい。

ドコモからはでないのであろうか？

メタボ氏のための体重方程式

メタボな人のためにどうしたらよいか色々と提案されている。

法則として
摂取エネルギーー消費エネルギー＝体重増加
消費エネルギーは体重に比例する
体重は摂取エネルギーに比例する

が挙げられている。

糖尿病の食品交換表を使って解説しているパートもある。

その他Tipsみたいな感じのポイントが挙げられている。
ただ、文中に表1とか交換表の用語が出てくるので初めての人には取っつきにくいかも。

読んでいてオガワも面倒くさいなと感じてしまうのであった。
こういうオガワも下流なのか？

下流は太る!

ここでいう下流とは「意欲が低い人」と定義されている。

その意味では面倒くさがりということもできる。

調査の結果をもとに体型格差社会の現実を明らかにしている。
何人かの普段の食生活などを具体的に取り上げてダメ出ししている。
20代から40代前半の人たちがでている。血液検査などのデータはないのでメタボまでいっているのかどうかはわからないが、肥満であることには間違いない。

こういう人たちにクリニックで会うことはないのだろうか。

そして下流の食生活について座談会。
皿に盛らない、一人で食べる、生ものを食べていない、食卓で食べない、食材が原形をとどめていない、片手で食べられるものが多い、電子レンジをよく使う、などが特徴としてあげられている。

そしてこの本の人のファストフードダイエットの記録も。基本的にあの本の内容と同じ。
この方の場合、栄養士さんが若くてきれいだった。それで楽しくなった、一生懸命食事療法しようとかかれている。この方は下流ではないと思われる。

メタボな下流の方が心筋梗塞にでもなったら、いつのタイミングで病院に行くのであろうか？

モチベーションをあげるような仕組みが必要なのか？

風邪ひいたとき無理してでも行こうとするのが中流、「休もう」というのが下流、医者に行くのが上流らしい。

新生銀行 社長が悪いの？

ダイヤモンドオンラインのこんなのが載っていた。

社長の場当たり経営で会長が退任「新生銀行」の呆れた内実

再上場して復活といわれたまではよかったが、継続することは難しいのか？、それとも一人がだめにしているのか？

会長変わってどうなるか？

糖尿病学会にて

ドリンクコーナーでドリンク飲んでいたらとあるブースの人と目があって、ブースに連れて行かれてしまった。
非観血的にAGEを測る機器であった。
測ってもらったところ、平均＋1SDという結果。血糖値は正常なのだが、たまりやすいということか？

肥満症のシンポジウム少し聴いてみた。バルーン留置術というものがある。胃の中で水風船をふくらませて胃のスペースを少なくして、食べる量を減らして減量されるというものらしい。6ヶ月で除去しなければならないらしい。 これでもきちんと減量できない症例もあるとの報告。 一つの治療法だけでは効果は少ないということか。

今日は「第51回日本糖尿病学会実行委員会」監修「からだにやさしい山菜ごはん幕の内」をクリニック並びのローソンで買って試食。オガワにとって量的には十分。ハンバーグはもう少しあっさり目でもよかったか？

体重減らすのって結局

1月から5キロ減らした人のコラムが載っていた。

メタボリックシンドローム　ダイエットへの近道

実践していることとして

ご飯は半分にする習慣
・野菜を食べる習慣
・暗示をかける
・運動時間の確保

などだそうです。

最近色々減量について記事など読んでいるが、特別なことをしなくても減るときは減るのではないかと感じている。

気づいて、始めて、続けるということが大事なのでは。

医療再生は可能か

さらっと読んでしまったが。

現状の問題点を挙げ、著者の提案が書かれている。
定量的なデータをあげて話が展開される。彼が力を入れている医療の見える化についても述べられている。

医療と介護の包括的ケア、予防と治療の融合、エピソード払いを提案としてあげている。

予防に関しては、オガワも以前書いたが、予防も医療費控除の対象とすべしということが述べられている。
個人に経済的なインセンティブがないと、特定健診などを行っても効果がないということだろうか？

イーバンク銀行は

イーバンク銀行は円普通預金の金利を下げているようです。
0.35が0.325になって、さほど間をおかず0.3%になったようです。
政策金利に変更はないが、銀行の事情でしょうか？

新生銀行いよいよ

新生銀行、平成１８年まで会長を務めていた八城氏が取締役会長に復帰する人事を発表したそうです。
リテールどうなっていくのか？

マネックスの松本大社長も社外取締役候補になっているようです。

低カロリーフレンチ

今度の糖尿病学会との並行企画としてこんなのがあるそうです。

ともに考える糖尿病の食生活

帝国ホテル、ホテルパシフィック東京、リーガロイヤルホテルで期間限定、完全予約制の低カロリーフレンチが食べられるそうです。

どんなものなのでしょうか？

糖尿病学会

来週は東京国際フォーラムで第51回日本糖尿病学会年次学術集会が開催されます。

オガワも専門医更新の点数集めに演題を出しています。

抄録集という演題の概要が書かれているものをざっとみてみました。

以前に予想していたような内容はオガワがみたところなかったようです。

来年でしょうか？場所どこだっけ？

糖質制限食に関するものはあったようです。

糖質制限さらに

抗加齢医学会から送られてくる雑誌がある。

最新号を何気なく眺めていたら、炭水化物が多く、たんぱく質が少ない食事をとると生理前の憂鬱などの症状などが抑えられた報告があるとか、朝には炭水化物が少なく、たんぱく質が多い食事の方が疲労は少ないが、逆に夜はたんぱく質を抑えると眠りにくいという報告もあるとレビューされていた。

以前糖質制限などについて色々と考えたが、読み直してみると頭の中がごちゃごちゃになっていたと考えられます。

どういう人を対象に、どういう事をしたら、どんな点に影響したかということがきっちりわけて考えていなかったと思います。
短絡的にならないようにしないと

新生銀行またまた

新生銀行が振込手数料無料回数をまた変えるようです。

3回の対象の人が1回になるようです。

新生パワーダイレクトにおける振込手数料実質無料回数の一部変更について
「080501ft_j.pdf」をダウンロード

前回の変更が去年の11月。矢継ぎ早という感じで顧客の選別を図っているのでしょうか？

仮にATMの手数料とか口座維持手数料まで変更が加わるとメリットがほとんどないといってよいのでは？

政府が筆頭株主になったり、本店売却したりと、背景と考えると仕方がないのでしょうか？

金融資産1,000万円以上のお客様へと最初から客を選んでいるHBSBCプレミアの方が潔いか。

退任パーティ

先週、教授の退任パーティがあった。

ゲストは理事長、学長、医学部長くらいで後は医局縁の人という考えていたほど大きな会ではなかった。

退任といっても寄付講座のチーフとして相変わらず大学に行っているらしい。

記念品は歩数計。退任記念とプリントされていて使うべきか、文字を消してしまおうか考えてしまう。

本日現在、彼の名前をグーグルで検索するとデリケートな内容のサイトが1ページ目にあることを知っている人はどれくらいいるのであろうか？近藤誠さんの本か記事でも似たようなこと取り上げられていたような記憶もあったが、はっきりと覚えていない。だからどうしたというわけでもないが。

昨日の夕食

そば1キロ。

一人で食べたわけじゃないけどバランス悪すぎ。

夜中にラーメンを食べても太らない技術

タイトルの技術とは
ラーメンの前に野菜ジュースを飲む
メンマや野菜などから食べる
酢をかける

だそうです。これをやれば毎日食べても大丈夫というわけではないのであしからず。

色々とちょっとしたポイントが書かれています。
そんなに革命的な内容ではないと思いますが。

炭水化物抜きダイエットの悲劇というセクションでは、炭水化物抜いて脂質たんぱくのとりすぎの例を挙げて危険であると述べている。炭水化物制限イコール脂質たんぱくとりすぎではないと思うのだが。極端な1例を挙げて結論づけるのはいかがなものか？

この辺は糖質制限食の先生とディベートしてもらうとおもしろいのだが。対象者が異なると話がかみ合わないか。

米不足で善玉菌が死ぬ？というセクションで善玉菌のえさであるオリゴ糖をとるように書いてある。米以外にも食材をあげているがなぜか、米不足には注意と結論づけている。他の食材とればよいのでは？

Tipsとして淡々と書かれているならよいのだが、まじめに読んでいると中途半端な論理展開に？と思ってしまうところがいくつかあった。

ただのダイエット本として楽しむのがよいのでしょう。

クロスウォーカー

日曜日に電車に乗ったら中吊りがすべておなかウォーカーだった。
女性専用車だったからなのか、その編成すべてがそうだったかはわからない。

そういえば男性用も出たらしい。

クロスウォーカー

これをはいて週５日以上、１日6000歩以上歩くと効果があるらしい。
はくだけでは効果ないようです。

歩幅が広がって、歩くと筋トレになるそうです。
はかないで歩幅を広げて歩くのと違いはあるのでしょうか？

週5日ということは、1枚しかないとローテーションがかなり厳しいものになってしまう。

一人につき2，3枚は購入が見込めるということか。

猟奇的な彼女

この前の事、気になって番組ホームページみてみました。

やはり八千代緑が丘駅のようで、自信から確信に変わりました。

上りホームのようです。

クリニックは映っていないだろうな。

猟奇的な彼女　現場リポート

財務的情報開示
オガワはTBSと財務的利害関係はありません。

これは

今度始まる、草彅君と田中麗奈さんが出ているドラマ。

番組スポットをチラッと見たが、八千代緑が丘駅のホームが映っていると思ったのはオガワだけ？

八千代緑が丘駅はよくドラマやCMに登場するようです。

間違ってたいらごめんなさい。

ポリス三昧

先週当直していたとき、これやっていました。
業務があったため開始30分過ぎから観ました。

ステージの中央3人を中心とした映像が多かったのでセットはシンプルな印象を受けた。
両サイドの大きいモニタ色々映像流していたようですが、テレビで観るとシンプルであった。

演奏は荒々しさがとれたように感じた。
しっかりしたパフォーマンスであった。

その後はsong to soulという番組でmessage in a bottleが取り上げられていた。
曲にまつわるエピソード、昔の映像などが流れていた。
これも見てしまった。
ウィーン少年合唱団もカバーしているらしい。

ついでに週末はやっとこれを見た。

four letter words連発の場面があったように聞こえたが、英語圏ではノーカットで上映できたのだろうか？

ということで頭の中ではmessage in a bottleのギターリフが延々とループしているのであった。

4月2日のJAMA

Effect of Rimonabant on Progression of Atherosclerosis in Patients With Abdominal Obesity and Coronary Artery Disease
The STRADIVARIUS Randomized Controlled Trial
JAMA. 2008;299(13):1547-1560.

緑が丘駅前クリニックでも治験を行っているリモナバンの話。サノフィ-アベンティスがサポートしています。

Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes
The PERISCOPE Randomized Controlled Trial
JAMA. 2008;299(13):1561-1573.

こちらはピオグリタゾンとグリメピリドどっちがいいかという話。
アメリカの武田がサポートしています。

どっちもIVUS使って評価しているようです。観察期間が短い場合、差が出るかをみるには微小な変化で評価するしかないか。

しかし、両方とも財務情報開示にかなりの字数を割いています。利益相反、バイアスなど色々面倒くさくなっているようです。オガワには関係ありませんが。

JAMAのポッドキャストの英語はオガワにも比較的理解しやすく、しゃべってくれているので助かります。

リモナバンの方はストラディバリウス試験っていうんですか。

The Strategy to Reduce Atherosclerosis Development Involving Administration of Rimonabant—The Intravascular Ultrasound Studyが正式名称だそうです。

音楽に造詣が深い人がいるのでしょうか？

以前はDCCTとかUKPDSとかそのまま略したものがほとんどだったような気がするが、最近は意味のある単語にしたようなものが多くなっている。
JIKEI-HERARTスタディなんてのもそんな感じか？

研究の名前つけるのにも頭使っているのでしょうか？

これは誰が考えたのでしょうか？

ADVANCED-J

筆頭著者でしょうか？

ネーミングも商売になっているかも。

主食を抜けば糖尿病は良くなる! 実践編

ビール系飲料の糖質がオフなら我慢しなくてもいいのか悩んでいるオガワの福音の書となるのか？

基本的にカロリー制限が不要、常識的に見てとんでもない大食をしない限り、好きなだけ食べて大丈夫と書いてある。

とんでもない大食ってどの程度？

ギャル曽根より少なければOK？

糖質制限食10か条が載っているが、最初にたんぱく質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよいと書いてある。

どれだけ食べてもよいとは書いていない。

後ろの方にスーパー糖質制限食の病院でのメニューが載っているが、1200キロカロリー台。スタンダード制限食をする方は主食を増やした分だけおかずを減らしてくださいとある。

糖質以外は好きなだけ食べていいんじゃないの？

オガワもクリニックでメタボな人たちには主食減らしてくださいと指導している。
オガワの場合は、たんぱく質、脂質も上限をかけている。
きちんとやっていると体重減るし、データもよくなる方が多い。

糖質制限食の効果は否定しない。

しかし本当に我慢しなくてよいのか？

いずれにせよ、串カツは衣が余計でしょう。ステーキならいくらでも食べていいのか？

第三者評価

先週の土曜日、上野で会食。

上野公園内は普段とは比べ物にならないほどの人。

ほぼ1年ぶりの顔合わせ。


痩せたとか、髪が増えているなどといわれた。

プロペシア効いてる?

久しぶりに

肥満が犯罪になる日

先週のニューズウィーク日本版の中吊りのタイトル。

アメリカでは太っていると管理職になれないなどという噂は聞いたことがあるが。
本人だけの問題ではなくなってくるのか？

記事読んでいないので詳細はわかりませんが、行き過ぎれば人権侵害か？

よいおやすみ.com

この前の当直の時、寝る前にテレビを見ていたらオガワの糖尿病の師匠がCMに出ていた。ちょっとびっくり。

不眠は糖尿病のコントロールにも影響があるのでかかりつけ医に相談しましょうという内容のものであった。

タイトルのサイトでCMが見られるようです。

サノフィは最近啓発活動が多いような気がする。

インペアード・パフォーマンス然り。

出演料とかもらっているのであろうか？

今日で定年退職だし、利益相反の心配はないか。

アイフォーン

よけいなお節介かと思っていたけど、まじめにお話しして、まとまったようです。

商標に関するお知らせ
以下は会社の発表資料です。
「20080324_2.pdf」をダウンロード

アイホンとアイフォンじゃしゃべったときに区別がつかないということでフォーンとなったのでしょうか？

Happy bank day to you

遅刻する～と言いながら走るみずほ銀行のCM。

どこかで見たことがあるような風景だと思って、注意深く見たらどうも壱岐坂通りのようです。

坂を上ってツイン壱岐坂を通り過ぎたのに何で反対車線を下ろうとしているのか？なんてのは野暮なつっこみです。

現在web上でメイキング映像も公開中のようです。

糖質オフでも我慢させないとまずくないか？

地下鉄乗るときにもやはり広告が目に入ってきた。

串カツをかぶりつこうとしている。

この製品を飲んでいればいくら食べても大丈夫という印象を与えないだろうか？

この製品飲んで串カツ食べ過ぎて、心筋梗塞になった人がメーカーを訴えたりしないだろうか心配にもなってしまう。

アメリカだったら十分あり得るだろう。

判決はどうなるのであろうか？

糖質オフだともう我慢しなくていいのか？

最近、糖質オフのビール系飲料が各社よりででいるようである。

CMで串カツおかわりするものをみたが、あれでよいのであろうか？

串カツは肉、衣、揚げる油。

栄養素として糖質は衣。それ以外はタンパク質、脂質である。

本当に悩まない人が続出したらどうなるのであろうか？

減らした体重は

減らした体重はどうしたら維持できるか？

体重減らしてもリバウンドで元に戻っては意味がありません。

減らしたものをいかに維持するかが大事です。

Comparison of Strategies for Sustaining Weight Loss
The Weight Loss Maintenance Randomized Controlled Trial
JAMA. 2008;299(10):1139-1148. 

プレミアム戦略

著者曰く、プレミアムとは機能的価値と情緒的価値の融合である。

今まで日本の企業はよいものを安く提供することにエネルギーを注いでいた。

口が悪い人にいわせると、海外ブランドは、がらくたをいかに高く売りつけるかということを考えて商売しているらしい。

機能がよければよいと言うわけではない。

しかし、最近はプレミアムという言葉が安売りされているような気もするのだが。

おっさん糖尿になる!

おっさん糖尿になる!―コンビニ・ダイエットでいかに痩せたかをチラホラ語ってみる。

糖尿病になったライターの方の本。

健診でグリコヘモグロビンが11%。思いもよらず糖尿病と診断され大学病院へ。
そして入院予約。

入院までに栄養指導受けたり、食品交換表を買ったり。
カロリー表示を見て1700キロカロリーにおさめ、入院時にはかなりコントロールがよくなっていた。
そして散歩もやられていたようでした。

この本を読んだときも思ったのだが、どう感じて何をするかが大事である。
症状がなければ何もしない人もいるし、がんばる人もいる。
気づかせることの大切さ。

オガワも体重少しずつですが、減っているようです。去年のマックスよりマイナス8キロ。
特別なことはやっていません。
最近はカーツもやっていないし。
主食の量を制限しています。

1日に消費するカロリーから240キロカロリー減らすか、消費カロリーを増やせば、理屈上1ヶ月で1キロ脂肪が減ります。
1年で12キロになります。
ちりもつもればです。

犬

ケータイのCM。

犬が出てくるのが増えてきているような感じ。

イーモバイルの犬はあの会社を意味しているのであろうか？

医療費控除

確定申告の季節です。
マネー雑誌に限らず、一般の雑誌でも還付を受けるための記事が載っているようです。
中でも多くの人に関わるのが医療費控除ではないでしょうか？

生計を一にする配偶者やその他の親族のために支払った医療費が対象となります。
所得金額が200万円を超える人については10万円を超える部分が控除されます。

ここで問題になるのが控除の対象となる医療費の範囲ではないでしょうか？

国税庁に以下のようなページがあります。

No.1122　医療費控除の対象となる医療費

基本的には治療に関するもので予防、美容目的のものは対象外と考えられています。

糖尿病に関しては食事、運動療法は治療法として重要な役割を果たしているのに認められていません。
薬物療法せずに食事はカロリー制限食を使って、ふつうのフィットネスクラブで運動して良好なコントロールをしてもそれらは控除の対象になりません。この辺なんとかならないのか？

しかし一定の条件を満たしたものに関しては医療控除の対象となります。

指定運動療法施設の利用料金に係る医療費控除の取扱いについて

温泉利用型健康増進施設の利用料金の医療費控除の取扱いについて

食事については今のところだめなようです。
最近は加工済みのカロリーコントロール食がいろいろでていますが。価格もそれなりにするし、手を出しにくい方も多いのでは？
控除対象となれば利用する人も増えて市場規模も拡大すると思うのだが。
もちろん一定条件が必要にはなると思いますが。たとえば厚生労働省許可特別用途食品で医師の指示があったもの、など。

運動についてももっと拡大するとよいのでは？これらは、ある種の経済活性化につながるのではないかと考えられる。規模がどの程度になるかは不明だが。

予防が大事ということで特定健診みたいなことするなら厚生労働省にはこの辺もがんばってもらいたい。

医療費控除の対象についてはお近くの税務署でご確認をお願いします。

いつまでもデブと思うなよ

レコーディング・ダイエットを実践して減量した話。

食べたものをすべて記録するという方法。ただし記録しただけでは痩せない。

著者も考えることが好きな文系向けダイエットと書いている。

著者は助走、離陸、上昇、巡航の4段階に分けている。

行動療法の本に準備性の4段階という考えが載っている。前熟考期、熟考期準備期、実行期、維持期の4段階である。
著者の4段階と実によく対応している。

それぞれにやるべきことが決まっている。

記録することによりどれだけ多くにカロリーを摂っていたか気づくことがポイント。
そしてカロリー抑制へと進めばどんどん痩せられる。運動もいらない。

このステップを踏んでいけば痩せると思う。記録を続けられるか、そこから気づくことが大事である。

レコーディングダイエット。だれか商標登録しているのであろうか？

狂気

The Dark Side Of The Moon

今までプログレにはほとんど近づいたことがなかったが、不意に聴いてみようと思って聴いてみたのがこれ。

超ロングセラーとして知られているアルバム。

細かい蘊蓄とかはないが、後半の流れがいいなと思った。
曲の切れ目がはっきりせず、アルバム全部聴いて一つの曲という感じか？

歌詞もきちんと読むべしという方もいるようですが、歌詞カードなかったのでそれは無理でした。

他のも聴いてみるか？

iPodshuffle

1GBが5800円になったようです。

ついでに2GBが出るようです。

2GBならがんばってnanoにして画像見たほうがよいか？

ポリス

先週ポリスのコンサートあったようですがどうだったのでしょうか？

wowwowでやるらしいがオガワには関係ありません。

マカオから大阪、東京のあとはハワイに行ったようです。

スタバではグランデを買え

この本が出てからスタバにいったら、思わずグランデを頼んだ方もいるはず。オガワがそうでした。

中身はスタバについての本ではなく、価格のからくりを説明しているという感じでしょうか？

スタバもその一例になっていたのでタイトルになったのでしょう。

目から鱗というような内容はあまりなかった感じがしました。

青い影

先週当直をしていたときに、たまたまつけたテレビでこの曲に関する番組をやっていた。

曲自体はCMなどで知っていたが、このときまでタイトルは知らなかった。

やはりハモンドオルガンの音色が心に残る。

ハモンドオルガンといえば個人的にはディープパープルのジョン・ロードが記憶に残っていたが。

で、iTunes Storeで買おうかと思って探してみたら、オリジナルはなくてカバーがたくさんありました。

結局、図書館でアルバムを借りました。

インストゥルメンタルの曲もなかなか印象に残りました。

モバイルSuica特急券

モバイルSuica特急券。

普通の料金よりも安い。
繁忙期も同じ料金などメリットありそう。

よく見てみると扱いは新幹線駅間のみのようです。

普通の乗車券のように東京区内、仙台市内という扱いはなく、在来線は別料金になるようです。

新幹線の駅まで在来線乗車区間が長いと割引メリットも少なくなるのでしょう。
この辺は計算が必要ですが。

あと家族旅行などのようにまとめてとることができない。ビジネス需要を見込んでいるのでしょうがないか。

ビジネス客にとっては窓口に行かないで乗車できるのはなかなか便利なものになるのでしょうか？

今のケータイ壊れたら使ってみるか？

厄除け

本日は節分でした。

豆まきは昔から行われていますが、最近は恵方巻が全国区になっているようです。南南東を向きながらかぶりついた方も多いと思います。

関西ローカルの風習だったものが、セルサイドによって広まったと記憶しております。

写真はとある地域のホームセンターのものです。

よく見えませんが、洗い流すという意味から洗剤は厄除け祝いに最適ですと書いてあるようです。

左端には箱に入ってのしがついているものが半分写っています。

まだ地域限定の風習のようです。

先日この地域の地方版にこのことが載っておりました。

やはりセルサイドが仕掛けたようです。

全国区になる日は来るのでしょうか？

エルゴソフト販売終了

昨日28日をもって全製品の販売を終了したそうです。突然な印象ですが、伏線はあったのでしょうか？

エルゴソフト

windowsを使っている方にはあまり関係ない話ですが、オガワはegbridgeを使っているので残念です。

ことえりとかATOKがありますが、egbridgeには最初から医学辞書がついているので重宝していました。フリーの辞書やパッケージのものを追加すればよいのですしょうが、その手間もいらずにつかえるのがいいのでした。

ワープロの方は、原稿のやり取りをする上で活躍することはなかったのですが。

OSが対応しなくなるまでは使えると思いますがいつまででしょうか。

macの日本語環境の成熟などから使命を終えたと判断したようですが。他のを使っていないのでオガワには判断できません。

イギリスでの肥満防止策

4月よりメタボリックシンドロームのターゲットにした特定検診なるものが始まりますが、海の向こうではニンジン作戦が行われるのでしょうか

減量成功者に賞金・英政府が「肥満防止戦略」

詳細はまだ決まっていないようですが。

日本でも義務化されている特定検診を無視して、ニンジン作戦で特定健診以上の成果を挙げるような健保が出てくると面白いのだが。

血管年齢って

日経プラス１に血管年齢についての記事が載っていた。

以前に頚動脈エコーを紹介したことがありましたが、記事では加速度脈波が紹介されていました。

血管年齢と呼ばれるものにはいくつか測定方法があり、どれがベストというのは難しいような気がしています。

血管年齢が実年齢相応でも動脈硬化の病気をすでに持っている場合もあります。

動機付けには分かりやすい指標だと思いますし、現に患者さんも興味を持ってくれているようです。

実年齢以上の結果が出たら、その危険因子がないか、さらに危険因子を管理することが大事だと思います。

ちなみに緑が丘駅前クリニックでは血管年齢として頚動脈エコーと脈波伝播速度を測定しています。

サンプルとしてオガワの結果が待合室にあります。

MacBook Airか

ということで薄型ノートがでるようです。

メインマシンとして使うにはどうか？
メール、ブラウザ、ワープロ程度であれば問題ないと思うが、オガワは最近iLifeで色々遊んでいるので、これ一台だと厳しいか？

しかしSSDはかなりの価格ですが、買う人いるのでしょうか？

そのうち基調講演みてみよう。

何が出るのか？

There's something in the air.

だそうです。マックワールドカンファレンスアンドエクスポ。

ジョブズのキーノートレクチャ、あと数時間後です。もう寝ますが。

色々と予想されていますが、おきてからのおたのしみということで。

22時にはApple StoreはWe'll be back soon.になっているようです。

軽量ノートどうなのでしょうか？

咳

以前に喘息のことを書いたが、年末は感染症も重なって、最悪の状態でした。

年も明けてから徐々に改善してきました。

何とか薬を減量できればよいのだが。

ま、暖かくなればよくなるでしょう。

その後には花粉症か？

診療報酬

来年四月の診療報酬の改定率が決まったようだが、色々なところで目にしたヘッドラインは「本体0.38%引き上げ」であった。

全体としてはまたもや引き下げである。

犬が人を噛んでもニュースにならないが、人が犬を噛めばニュースになるという話がある。今や診療報酬は下がっても記事にならないが、上がれば記事になるということか。

再診料の格差ということで勤務医対開業医という構図をつくって引き下げを狙っていると思われるが、あの差は外来患者を病院から診療所に患者を誘導する目的であると昔きいたことがあるのだが。ものは言いようである。

しかもあの差は診療所と病院の差である。それがなぜか勤務医と開業医にすり替わっている。

病院も外来を分離して診療所で行っているところはいくつもあるのに。そのような経営努力は評価されないのであろうか？

はじめに結論ありきのような流れである。

久しぶりに

体重が８０キロ切った。
扁桃周囲膿瘍で食べられなかったとき以来。

今年のマックスと比べて６キロ減。

年末年始で増えないようにしなければ。

認定証

先日、抗加齢医学会の専門医の認定証が届いた。

ただの紙切れではなくご丁寧にプレートで挟んであり、すぐに飾れるようになっていた。

そんなことに手間かけなくてもよいと思うのであるが。

加齢に克つ!サビない体のつくりかた

今年の抗加齢医学会総会の会長を務めた米井先生の本。
サビをキーワードにアンチエイジングな生活を解説、提案している。
アンチエイジング医療に携わっている人の著書を何冊か読んだが、基本は同じである。
食事、運動、メンタル。
具体的な例を挙げて説明している。
何冊か読めばどうすればよいかわかってくる。
おこなうは難し、なのであるが。

サラリーマンNEO

11月23日、勤労感謝の日。
オガワは某所で日直をしていた。

医局のテレビ、BSデジタルっていうんですか？、たくさんチャンネルので色々みていたら、サラリーマンNEOなるものがやっていた。

勤労感謝の日ということで今まで放送済みのものを一挙放送しているようであった。

ばかばかしいものであるが、セクスィー部長が頭に残ってしまった。一挙放送の恐ろしさを味わったのであった。

もちろん、ずっとかぶり付きで見ていたわけではなく、呼ばれれば病棟、外来できちんと業務をしておりましたし、勉強もしておりました。

DVD借りるか？

っていうか、その時間他のことに使った方が良いよな、と思うのであった。

サラリーマンNEO

イーバンク

ネット銀行のイーバンク。
12月からATMの手数料無料回数に制限ができたり、振込手数料無料も回数が減るようです。

この辺の使い勝手を気に入って使っている場合は、魅力が薄れてしまう。 銀行の立場からすれば利益にならない客は客ではないというスタンスで選別に入っているのか？
新生銀行と似たような感じですか？

筋肉バカの壁

水道橋博士の本。

加圧トレーニング、ホノルルセンチュリーライド、東京マラソンについて書いてある。

表紙の写真を見て、読んでみて思ったのだが加圧トレーニングはやはりトレーナーについてやらなければダメなのであろうか？
オガワのようにカーツを使っているのはトレーナーについてやっている人からは、邪道とおもわれているのであろうか？

購入セミナーを受けなければならないようだが、加圧マスターミニの受講料はかなり高いように感じるのであるが。

学校債

電車の中で隣の人の新聞を見ていたら

「学校債」情報開示の試練・１億円以上で企業並みに

という見出しが目に付いた。

以前とある大学の学校債募集中止について書きましたが、このへんも関係しているのでしょうか？

ネットで記事見てみると学校債も金融商品取引法の規制対象に含まれているようです。

メタボの罠の罠

来年度から始まる特定健診の問題点を提起している。
健康な人をメタボリックシンドロームという病気に仕立て上げ、受診や薬物療法への誘導が進み医療費増大につながる。製薬会社と厚労省が結託した金儲け運動ではないかとしている。

メタボリックシンドロームの診断基準、概念に関しては色々議論がなされているが、オガワ個人的なコメントはない。

特定健診で異常をしてきされたらすぐ薬物治療になるから問題だというのはちょっと極論なのでは？オガワは生活習慣などを評価し、改善すべき点をまず提示しているし、そうされている医者の方が多いのでは？

保険組合がいじめられているように思えるのだが。健診に加え、保健指導も保険者が行う。費用がかかる。成果がなければ後期高齢者医療の負担金が増える。他の話題では政府管掌保険の国庫負担金も肩代わりさせられるかもしれないし。

ちょいメタが長生きという章がある。ちょいメタはBMI25-29、SBP140-160、TG150-300と定義している。このグループは非メタよりも死亡率が低かったとしている。
ちょいメタになんで

血糖値が基準に入っていないのでしょうか？

あと死亡率だけで議論してもあまり意味がないのでは？
非致死的イベント発症率も調べていただくとよいと思うのですが。

死んだ人には医療費かからない、生きていても何らかのイベントがおきた人には医療費が継続的にかかってしまう。財務省的観点からはこのような考えがあってもよいと思うのだが。

やせていても糖尿病になる、の章はやっつけ仕事の感が否めない。
曰く、尿に糖がでる病気で多いのは腎疾患である。糖尿病は合併症が怖い、その一つは静脈瘤である。などである。知らなかった。

あとがきでは脳内出血や心筋梗塞でぽっくり死ねるとある。病院に着いてしまうとぽっくり逝く人の割合はそれほど高くないと思うのだが。

アンチエイジング的発想で死ぬまで健康というのが個人的にはあこがれるが。

気管支喘息

今月初めに軽い風邪ひいた。

咳が残ったがどうもいつもと感じが違う。

かなり続く。

さらに、のどの奥というか、気管が乾燥している感じというか変な感じがしている。

もしかして喘息？、と思い短時間作用型β刺激剤試しに吸入してみる。

効いたかといわれれば

効いちゃったんですよね〜

って誰も言わないか。

薬が切れてまた咳が出るようになったところで

もう一度吸入してみる。

やっぱり

効いちゃったんですよね〜

ってことで気管支喘息のようです。

喘息の治療は発作が起きたらそれを抑えるのではなく、発作が起きないようにコントロールすることが大事です。

コントローラーの薬何使おうか？

ちなみにオガワ家の喘息罹患率75%。アレルギー疾患100%。

埼玉県民の日

11月14日は埼玉県民の日だそうです。

これにあわせて東京タワーなどがブルーにライトアップされるそうです。

申し訳ありません。

うそです。

本当はこちら

カノン

11月となり、運動会シーズンも終わってしまいました。
景気のいいBGMがつきものですが、とある運動会でこれの1曲目と思われるものが流れてきました。よく聴いてみると音色が微妙に違うし、wooという声もないしと思っているとこれでした。今更ながらの話ですが。久しぶりだったので新鮮でした。

で、このあたりの曲に関してはカノン進行という話がでてくるのでWikiで見てみました。

カノン (パッヘルベル)

2週間前くらいの朝小新聞にも出ておりました。

なんとなく雰囲気は理解できました。

今週のアエラ

電車の中吊りで医学部値下げ異変というタイトルがあり、順天堂880万、昭和大500万ダウンと書かれていました。

以前に順天堂学費下げるというのはちょっと取り上げたが、追随する動きがあったということでしょうか？
確認していないので詳しくわかりませんが。

イオン銀行

イオン銀行が開業したらしい。　
で、クリニックの近くのイオンに店舗が明日オープンするようである。
今日は口座開設申込書を手渡ししている人が多いようであった。
自転車屋の横のスペースにできるのであろうか?
今日はまだ囲いがされていたが。

数あるイオンの店舗でなぜ八千代緑が丘にこんなにはやく出店したのか?
30日現在で4店舗しかないようである。

色々考えがあってのことであろうが。
銀行としてはどうなのか?

グランスタ

東京駅の地下のエキナカ商業施設。新幹線に乗る前にちょっと見てみた。かなり立派なパンフレットも配っていた。
一週間前の同時刻と異なり人があふれていた。当分混雑しているのであろう。

個々の店についてはよくわからないので何とも言えないが、酒屋さんがあり、日本酒がいろいろ並んでいるようであった。

地下のみならず東京駅周辺かなり変わってきているようである。大丸も新しくなるようだし。
日本橋口にあるスタバは以前はすいていたが今はどうなっているのであろうか？

グランスタ

住信SBIネット銀行２

住信SBIネット銀行、知らない間にいろいろやっていたようです。
キャンペーンでイートレ用預金の金利１％とか月3回まで振り込み料無料など始めていたようです。

ゆうちょのATMが使えるようになったようです。これでお金の出し入れしやすくなりそうです。

反応は如何に？

iPod touch

ワークショップでAppleStoreに行ったついでに遅ればせながらiPod touchに触ってきた。
1階よりも4階の方が落ち着いて触れるようである。

あの操作は慣れが必要な感じがしたのと、ブラインドでは操作するのが難しいと思われた。

ビデオは大きな画面なので見やすい。
後はネット接続だが、携帯電話ではないので無線LAN環境がなければ意味がない。インフラ整備が進むとかなり使えるのでは？

あともう少し容量が増えるといろいろ詰め込めるのでは？

もう少し待ちか？

ビデオカメラ

秋の運動会シーズンもピークを過ぎたでしょうか?
オガワもいったわけで。
今回はビデオカメラを替えたこともあり、他人のものが少し気になっていた。といっても細かい機種ノ違いがわかるわけでもなく、長時間用のバッテリーに変えている人が多いということだけ感じたのであった。

撮ったものをiMovieへ落とすわけだが、ディスク容量とるようですね。1920だと普通にやると取り込めないらしいということもあり、1440で撮ったが。へたすればあっという間にHDいっぱいになってしまう。軽いので気軽に持ち出せるようになったことが仇になるか?

ハイビジョンに対応したプレーヤーが普及しないとHDにため込んだままになってしまう。

GarageBand

アップルストアで行われているジュニア向けワークショップにいってきた。もちろん子供が主役であるが。オガワにも参考になることがあるのではと思い、申し込んでみた。

10月はガレージバンドの使い方であった。
iLifeのソフトであるが、今までは使っていなかった。
今回はごくごく基本的な内容であったが、クオリティはともかくBGMはつくれそうである。

iLife、今まではiPhotoに写真を取り込んでいただけであったが、もう少し活躍できそうである。

人より20歳若く見えて、20年長く生きる!

アンチエイジングクリニックの院長が書かれた本

こちらの本と比べるとサプリメント、キレーションなどよりアグレッシブな方法を勧めているような印象です。もちろん普段の食事、運動の重要性は説いていますが。

何がよいかというのはまだまだわかりません。

ある特定の年齢や疾患群を対象に、一定期間での論文はいくつもありますが、結局その人が死ぬときにどういう状況であったかが一番大事なのでは。
人それぞれの考え方が反映されるジャンルであると思う。

アンチエイジングチェック

コカコーラで先月くらいまでやっていた、iTunesの曲があたるキャンペーン。

あれ以降10回以上やったと思うが、結局あたったのはあの1回だけだった。勝率1割以下。

でミニッツメイドがらみで12月31日まで限定でアンチエイジングチェックのサイトがあるようです。質問に答えていってカラダ年齢を出すものですが。
オガワは大体実年齢相当でした。

http://minute_maid.drcheck.jp/

瀕死の医療

ホスピスで働いている先生がかいた本。

抗がん剤治療、延命治療、寝たきり患者さん、などの観点から意見が述べられている。

これらの問題については患者さん自身がきちんとした考えをもって治療を受けるべきではないかと述べていた、と思う。よく覚えていない。
延命治療をやめれば医療費削減はできるということも書いてあったように記憶している。

現時点では人は必ず死ぬということを理解しておくこと、それをふまえた上で自分がどのような医療を受けたいのかを示すことが大事なのでは？

そうしないと医者の方も漫然と命を伸ばすための治療続けてしまうことになってしまう。

いろいろ考えると長くなってしまうのでやめるが、医療は医学のみならず、哲学なども重要である。

キャベツダイエット

本屋さんで何種類か並んでいます。

基本的にはキャベツ６分の１を大きく切って、それを食事の最初によくかんでゆっくり食べる。それでご飯などの量を減らすというもののようです。ただのキャベツだけでは飽きてしまうので、色々な味付けが紹介されています。

パウダーを水などに溶かして飲むダイエット食品もありますが、あれだとかむという楽しみがないし、最初慣れないと案外おなかがすきます。継続には意志が必要です。
その点についてはキャベツダイエットだとよいのではないのでしょうか？

この本に載っていた体験者のお医者さん、自ら監修した類書を出しているようです。

ちなみに昨日のオガワの夕食はカレーキャベツでした。

学校債募集中止

学校債募集中止のお知らせ
学校法人順天堂学校債につきましては、その趣旨にご賛同賜り、平成16年8月の発行以来多額の応募をいただいてまいりましたが、平成19年9月29日をもちまして一旦募集を中止することと致しました。
これまでのご協力に深謝いたしますとともに、開学175周年記念事業を期しての募集再開の際には改めてご協力を賜りますよう何卒よろしくお願い申し上げます。

以上原文のまま

募集要項をみると、目標100億円、一口1000万円より、固定金利で年率0.3%となっています。

中止ということで目標額達成ではないようです。
収支差額が最高を更新中なので借入をする必要がなくなったのでしょうか?

金融商品としてみた場合、他の商品と比べ魅力がなくなり、応募が減ったのでしょうか?ちなみに本日のみずほ銀行5年満期1000万円以上の大口定期預金の金利は0.75%。

募集要項は下記を参考に
「youkou.pdf」をダウンロード

ちなみにオガワは1口も応募していません。（応募できない）

100歳まで生きる条件

ちょっと前に読んだ本

来年の抗加齢医学会総会の会長を務めることになった白澤先生の本。

オガワが卒業した大学に加齢制御医学講座というものがいつの間にかできていて、そこの教授になったようです。

内容は基礎的な研究の解説を含め、アンチエイジングには食事と運動、メンタルの重要性を説かれています。
サプリメントやキレーションなどややアグレッシブなことに関してはあまりふれていません。というかあまりお好きではないように感じられました。

以下の本もその前に読みましたが、基本的なスタンスは同じだったはずです。

住信SBIネット銀行

住友信託銀行とSBIが50%ずつ出資してできたネット銀行だそうです。

ホームページを見てみますとイー・トレード証券との連携が目に付く程度で、預金金利などは他のネット専業銀行を同じ程度でしょうか？
そのうちいろいろとサービスのラインアップを広げていくのでしょう。

住信としてはネットバンキングを使う層を取り込む狙いがあるのでしょうが、SBIにとってのメリットは何なのでしょうか？

住信SBIネット銀行

新iPod

ちょっと前の話になってしまうが、iPodがモデルチェンジした。

個人的にはビデオが見られるものの画面が大きくなればと期待していたのだが。
従来のiPodのディスプレイサイズは変更なし。
touchのディスプレイサイズが大きいようです。

touchは通話機能のないiPhoneなどともいわれ、ネットにつながるところはなかなか楽しそうであります。

今更ながらclassicが気になります。外付けハードディスクとしても使えるし、画面小さいけど動画も見られるし。
今は様子見か。

もう、国には頼らない。

ワタミの社長さんの著書。

年金などについて、個人が国に頼らないで生きていかなければならない。というような内容ではなかった。

「民間にできないことはない」というスタンスで、教育、医療、介護、農業などについて自ら行っている事業について記載されています。

病院についてのポイントとして
短期入院で治療回復につなげる医療体制をつくる
専門特化する、強力な売りをつくる、そのための投資を選択的に行う、などがあげられています。

一つの医療期間を経営するという点ではよいと思うが、医療全体の問題を考えるとどうか？

そのあたりは行政が悪いということで片づけられているような感じが。

ビデオカメラ

ミニDVのカメラはあったのだが、最近はあまり使っていなかった。重いので持ち歩きたくなかったからである。

軽いものを探すとメモリカードがメディアになっているものが軽いようである。
しかしながら録画時間はそれほど長くない。
HDDだと20時間以上撮っておけるらしい。

撮ったものをどのように利用するかが問題となる。
HDDであればそのまま撮りだめしておけばよい。
メモリカードだと何らかのメディアに落とす必要がある。メモリカードをどんどん買っていけばよいという話もあるが、価格が問題である。

実際店頭で持ってみたりして、軽さ優先にしてメモリカードのものにした。

ハイビジョンのものは普通のDVDプレーヤーでは再生できないらしい。
とりあえずパソコンのHDDに貯めておくことにする。
macなので付属のソフトは役に立たない。iLife'08で何とかなるのであろうか?

以前のiBookではパワー不足でビデオ編集は無理だったが、MacBookではなんとかなりそうか？

試してみることにする。
しかし、ビデオの規格多すぎてよくわからん。

糖尿病・最初の１年

糖尿病でライターの方が書かれた本。だったと思う。

訳本なので日本語がこなれていない印象でやや読みにくい感じもする。

１年で何をするべきかが書いてある。
アメリカの話なので糖尿病の原因としてまずインスリン抵抗性があげられている。
このへんは人種の違いもあり、日本人にすべて当てはまるわけではないと思う。
その他、医療保険制度の違いもある。このへんは訳注を入れて解説してもらうとよいと思う。あちらはHbA1cを3ヶ月に一度測ってもらえばベターのようである。血糖自己測定も保険によって異なるようである。

内容としてはしっかり書かれていると思う。
ダイジェスト版があると患者さんにとっては読みやすいかも。

iWork'08買うと決めたが

Macで差がつくプレゼンを目指す

こんな記事を読むと使ってみたくなってしまう、iWork。
その前にハードも何とかしないと行けないのだが。とりあえず家族用のマシンに入れて使ってみよう。
っていうか、プレゼンする機会あるの?

単なるプレゼン以外にも用途を考えているので。

そういえば以前学会の時にKeyNoteつかってプレゼンしたとき、セッション終了後座長の先生が来られて「スライドがよかった」といっていただいたことがあった。内容については一言も触れられなかったが。

合格

７月に、はるばる京都まで行って受けてきた試験

本日合格通知が届きました。

落とす試験ではないといわれていましたので、特に感想もありませんが。
最低限の知識はあるであろうという保証にはなるのでしょうか?

後は今後実際の診療に反映させ、健康寿命を延ばして行ければよいと考えております。

認定料がさらにかかるらしい。

アルドステロン

数カ月前から日経メディカルなどに広告が出ていたaldosterone.jp

何かの意図があるとは思っていましたが、

これのプロローグだったのでしょうか？

選択的アルドステロンブロッカー「セララ錠」
高血圧症治療薬として製造販売承認を取得

医療業界は広告の制限があるため苦心するようです。
実際薬の効果などはいかがなものなのでしょうか？

そのうち大々的に記念講演会などが開催されるのでしょう。

新生銀行どうなる

昨日電車の中で、他の人の新聞に目をやったら、一番後ろに新生銀行の広告が載っていた。
ATM手数料0円という内容であった。
振込手数料に関しては書かれていないようであった。

新生銀行は親密な関係を大切にしているようである。

銀行に利益をもたらすであろう人との関係を重視するということであろうか。

最初は無料で人を集め、徐々に顧客を選別していく。
商売のやり方としてはある意味正しいと思う。

今後は口座維持手数料もとるようになるのだろうか？
シティバンクとあまり変わらない銀行になるのだろうか？

ほんとに話し合いしているみたい

アイホンとAppleが協議　「iPhone」と商標類似

iPhone発表されたときに思ったこと。

まじめに協議しているようです。

最終的な落とし所はどこになるのでしょうか？

セルフレジ

先日昼休みにクリニック近くのジャスコに買い物に行った。
夏休みということもあり混雑していた。

セルフレジは比較的すいているようなので初めて使ってみた。

電子マネーと組み合わせて使うとかなりスムースな印象を受けた。

今日はセルフレジが並んでいて、有人レジはすいていた。
有人レジで会計をした。

時と場合によって使い分けが必要か。

コカコーラでいま

iTune Storeがらみのキャンペーンをやっていますが、オガワも3度目の正直で一曲当たりました。

当たる確率はどの程度なのでしょうか？

医療立国論

この前取り上げた本。

気になったのは、疾病予防は医療費を押し上げるという部分。
予防接種は効果があるが、生活習慣病予防などは平均寿命を延長し、結果として医療費を押し上げるらしい。これはデータとしてでているようです。

来年度から始まる予定の健診の真の目的はどこにあるのであろうかと考えてしまいます。

しかし、筆者は疾病により失われるであろう労働時間を活用することはできるのではないかと述べています。

ここでアンチエイジング的発想でなんとかならないものであろうか？
すなわち、単なる寿命を延ばすのではなく、健康寿命を延ばすという考え方。
それに伴い、死ぬまで現役という人によってはうれしくない状況になってしまうのであるが。

社会保障費が抑制され続ける状況では致し方ないであろう。

憲法で納税は国民の義務とされている。
産む機械になぞらえれば、国民は税金を納める機械であると考えている人もいるのであろう。今の世の中、税金を納めない機械は不良品である。不良品は処分すべきである、という考えが根底にないともいえない。

一方で国民は健康で文化的な最低限度の生活をする権利はあるのだが。
義務を果たしていないやつは国民ではないという発想もあるのか?

医療の限界

さっと読んでみました。
検察の思考、司法について参考になりました。

医療サイド、医局について指摘している部分もありました。
私立医科大学は医師にまともな給与を払わないこともあげています。これによって経営が成り立っていると。

順天堂の平成18年度の決算が報告されていました。

http://www.juntendo.ac.jp/ac/report/index.html

帰属収支差額は約121億円のようです。
過去最高を更新中のようです。この理由はなんなのでしょうか？

人件費を抑えているだけなのでしょうか？

その他のコストも抑えているからでしょうか？

素晴しい医療を展開しているのでしょうか？

よくわかりません。

このエントリーも参考に

このためか来年度より医学部の学費が下げられるようです。

本の内容とは離れてしまった。

フィナステリド

プロ野球で初めてドーピング違反があったようです。

フィナステリドが禁止薬物だと初めて知りました。
というかドーピングに関しては詳しくないのだが。

ということでオガワもドーピング違反になってしまうのであった。

プロペシア効いてる?

公園都市プラザ

昼間、映画館前の広場みたいなところに行列ができていたので、何事かと見てみたら仮面ライダーと写真が撮れるようだった。

暑いのに仮面ライダーもお疲れであろう。

アップル新製品発表

アップルから新製品が発表されたようです。
iMacは筐体が変更になり、素材がアルミになりスリムになったようです。
MacminiもCPUが変更されスピードアップされたようです。

iMacは置く場所があればよいかもしれないが。
あと、OSが10.5になってからでもよいのでは。

ソフトも新しくなったようです。
2007年も半ばを過ぎ、07はでないのかと思っていたら、０８として発表されました。
iWorkは表計算も追加されたようです。これでオフィスはいらないか？互換性が問題になるか。

iWork '08は買おうかなと思っています。
keynoteがバージョン2くらいなもので。確認したら1.1でした。
プレゼンする機会がすっかり減っていますが、いろいろいじってみたいので。

勉強会、講演などの依頼があれば遠慮なくご相談ください。

糖尿病、メタボリックシンドローム、アンチエイジングなどについて承ります。

「医療費亡国論」亡国論

ちょっと前に読んだ本

医療費抑制、市場原理主義ではうまくいかないという主張だったか？
社会福祉は負債ではない、社会保障は経済にプラスの影響を与えているらしい。
だから使う額を増やすべきだということになる。
でどこからもってくるの？というのが現実問題になる。

消費税アップとか、特別会計をなんとかできないかとか、になってしまうのであろうか？

そのほか頭に残っていた点をいくつか思い出してみると、

海外では企業の法人税率は日本に比べ低いが、社会保障負担率は高い。

日本において法人税率引き下げの議論があったと記憶しているが、社会保障負担に関してはどうなっているのだろう。都合の良いデータだけを持ってきて議論するということはよくあることである。

国際間比較のデータでも対ＧＤＰ比など比率を比較するのはよいと思うが、金額を比較するとなると為替レートに影響されてしまう。
いきなり1ドル240円になったとするとドルベースでの医療費は半分になってしまう。
データはいじりようである。

本の内容にはあまり関係ない感想になってしまった。

アクセス、コスト、質を同時に満たすことは難しいとされている。
日本はどこにむかっていくのか？

新生パワーダイレクト

他行宛振り込み手数料が無料で評判だった新生銀行。
11月から無料回数が減るようです。

最初は振り込み回数に制限無かったが、いつの頃か忘れたが、残高によって30回か5回に減らされた。
そして今回、最大10回/月にまで減らすようです。

新生パワーダイレクトにおける振込手数料実質無料回数の変更について

今回、所定の商品の残高による基準ができたようです。

無料の回数が減ってきているということは、それだけ振り込みを利用している人がいるということなのか。

所定の金融商品の残高による基準ができたということは、銀行による顧客の選別がいっそう進むということでしょうか。
預金金利もすでに差があるようですし。

普通預金の100万円未満の金利は今日現在0.11%のようです。
100万円未満の預金者は客とは見なされていないととってもいいのではないでしょうか?

最初ほどのメリットは、なくなってきたような気がする。

ユーロがいつの間にか

1日くらいの間で167円位だったのが、162円台になっている。

別にヨーロッパに旅行に行くわけではないのだが。

行く方はもう少し円高に振れれば助かるでしょうが。

神楽坂まつり

今日は阿波踊りだった。

厚生年金病院の方も参加していた。

なんか、小学生の夏休みの日記みたいである。

試験

クリニックでアンチエイジング医療もやっているということで週末抗加齢医学会の専門医の試験を受けてきました。

場所は京都。
ドリーム号で車中泊、朝京都に着きました。京都行きはプレミアシートはなく、３列シート。
ちょっと狭いですが、しっかり眠ってしまいました。

京都タワーの地下の風呂に入って駅前のマクドナルドに入りました。
外国人観光客とおぼしき方が、多いようでした。若いアルバイトの方も英語で対応していました。といっても英語のメニューみせて、small or medium?, just a moment please.程度の会話で十分だったようですが。

ゴミは分別しなくていいようでした。

で試験は、落ちる人はまれにいる程度という説明もあり、マークミスさえしていなければ大丈夫なのではないかと勝手に解釈しています。

であっという間に新幹線で帰ってきました。

チェックした論文

まだ読んでいないけど

Delayed ageing through damage protection by the Arf/p53 pathway

エイジングについてらしい

Impact of self monitoring of blood glucose in the management of
patients with non-insulin treated diabetes: open parallel group
randomised trial

自分で血糖値を測るとどうなのかという話らしい

セレンで糖尿病になる?

Effects of Long-Term Selenium Supplementation on the Incidence of Type 2 Diabetes

という論文がでているようです。

結論だけ見るとセレンは糖尿病になる、ととることができます。

そうなるとアンチエイジングとか、サプリメントなんて意味無いばかりか、有害なんじゃない?という意見も出てくると思います。

論文をよく見てみると著者もこの論文の限界として、皮膚癌予防効果を見るための研究のサブ解析であること、糖尿病の診断は自己申告、対象は白人の比較的高齢者であることなどをあげています。

血糖値のデータはないようです。
少し血糖値が高いといわれて、糖尿病と申告したり、糖尿病でないと申告する両方の可能性があります。

糖尿病の危険因子である、糖尿病の家族歴、食事量、運動量などについての検討はなされていないようです。
このへんの因子で補正した上で結論づけないと意味がないように思うのですが。

いい雑誌のはずですが、なぜこのような論文が掲載されるのでしょうか?

結果だけが一人歩きしないことを祈ります。

アディポネクチンの話

新聞にアディポネクチンが食欲増進させるという記事がありました。

Adiponectin Stimulates AMP-Activated Protein Kinase in the Hypothalamus and Increases Food Intake

しかし共著者が多いですな。

下のは個人メモ

Acute hyperglycaemia rapidly increases arterial stiffness in young patients with type 1 diabetes.

その後の加圧トレ

5月に始めた加圧トレ

一応週3ペースで続いています。

雑誌、新聞などには芸能人がトレーナーについてトレーニングを行っている様子が、時々載っていますが、オガワはフェニックスのウエアでやっています。

効果のほどはまだ何ともいえません。体重も変化なし。

成長ホルモンが出るということで、末端肥大症にはならないのかなど心配もしてしまいますが。スパイク状に出ているならそんなに影響ないのか?

成果はいつ頃見られるのか?

ショップの人は1ヶ月くらいはあまり変わらない、そのうち空腹感が出てくるなどといっていたような気がするが。

アカデミックに研究しているところもあるようです。
寄付講座だけど。

東京大学医学部附属病院22世紀医療センター加圧トレーニング・虚血循環生理学講座

リモナバン

現在クリニックで治験を行っているリモナバンという肥満症の薬。

ヨーロッパでは既に使用されているそうです。

アメリカでも認可申請されている状況だったようですが、諮問委員会で安全性のデータが不十分という意見が出されたという報道がありました。

で、６月29日付けでプレスリリースが出され、いったん申請を取り下げたようです。

安全性のデータを集めて再度申請するようです

本日時点で、日本の治験において、特に影響があるような報告はきていないようです。

治験に参加協力いただける方を募集しております。
BMIが25以上で空腹時の中性脂肪150以上が主な参加基準になっています。

ICキャッシュカード

ICキャッシュカードを使って振込をしてみた。

カードに振込先が登録できることを初めて知った。
振込カードは不要になる。

何件くらい登録できるのであろうか？
消去することもできるのであろうか？

まだまだムーディ

いよいよ頭の中で流れ続ける状態になってしまった。

お笑いネタではなく、ミュージックとして。

早くこの状況を脱しなければ

ムーディ

YouTubeでムーディ勝山のビデオ何本か見てしまった。

立て続けに見ているとさすがに、あきてしまう。

なにやってんでしょうか？

ムーディ勝山

久しぶりにiTunes Store見にいってみたらいつの間にかムーディ勝山の曲とビデオがアップされていて、バナーは貼られているは、ランクインしているはある意味すごいことになっているようです。

しかし価格が他のアーティストと同じなので、ダウンロードするにはちょっとという気がします。

とりあえず、サンプルは全部聴きましたが。

そのうち値下げするのだろうか？
こういうのはタイミングを外すと今更という感じになってしまいますし。

 

我が家でも

ミートホープの肉を使ったコロッケが食卓に上っていたことがあったらしい。

明るい糖尿病ライフ

明るい糖尿病ライフ

どんな感じですすんでいくのでしょうか？

扁桃炎その後

扁桃炎ですが、内服の抗菌剤をきちんと飲んで腫れはひいて、痛みも軽減しました。

しかし、何となく違和感が残っています。
薬飲みきってからかなり経過しているので、再燃はしていないようです。
古傷が痛むという感じなのでしょうか?（以前切開排膿している）

いまだ、こまめにうがいをしています。

クリニックにも扁桃炎の方が何人か来られましたが、よくなっていることを祈るばかりです。

大学病院革命

黒川清先生の本。読んでみた。
彼の意見は時々記事になったりしているが、基本的にそれになぞった内容であると思われた。

卒前教育についてはメディカルスクール。
医学部と病院の関係、教員の立場など。

読んでいて、そうなればよいなど思うところもあるが、現実色々な意味で難しいと感じてしまうこともある。

大学病院に外来はいらない、スタッフはすべてがフルタイムである必要はない、など

那須御用邸

すごく広いようだ。

半分を一般に開放するらしい。

シェーバー

長年使っていた（8～9年くらい）電動シェーバー。
使用中にきな臭いにおいと共に白煙とおぼしきものがでてきた。
怖くなって使用中止。
再現性がないか試そうかとも思ったがやらず。

買い換えることに。

ナショナルのラムダッシュをターゲットに店に行く。
店員さんとのやりとりで「お客さんは刃がすぐだめになりますよ」といわれ。ブラウンを進められる。押しの弱いオガワはいうなりに購入。

以前のものよりは切れ味はよかったが。

前は血が出るまでやらないと綺麗に剃れなかった。

Nintendinitis

wiiによる関節炎の論文読みました。
あれくらいの長さなら何とかなります。

それによるとゲーム機による運動器障害はNintendinitis,Nintendonitis, Nintendo elbowなどという名前で1990年代に既に報告されているようです。

しかもひとつはNew England Journal of Medicineにも掲載されているようです。

医学の世界はかなり奥が深い。

iTunes Store

ワーナーミュージックジャパンの曲が購入可能になったようだが。

まだまだか。

アーティストのすべての曲が買えない場合もあり。

古いものを聴きたいものとしてはさらにがんばってほしい。

ワーナーミュージック・ジャパンの楽曲が
日本のiTunes Storeで購入可能に

食餌制限

natureの5月31日号に線虫の食餌制限による寿命延長についての論文が2つ載っているようです。

Nature, 545-549 (31 May 2007)
Two neurons mediate diet-restriction-induced longevity inC. elegans

Nature, 550-555 (31 May 2007)
PHA-4/Foxa mediates diet-restriction-induced longevity of C. elegans

寿命の研究では線虫がよく使われるそうです。

サマリーも参考に

カロリー制限、人間はどの程度にすれば最適なのでしょうか?

いずれにせよ過ぎたるは及ばざるが如しということでしょうか?

自分で読んで解説しろという声もあるかとは思いますが、ご容赦。

というかたぶん無理。

Acute Wiiitis

New England Journal of Medicineの6月7日号にWiiのテニスゲームをやって肩が痛くなったという論文が載っているそうです。

Acute　Wiiitis

同様の報告が出てくるのでしょうか?
教科書に載る疾患となるのでしょうか?

今後どれだけこの論文が引用されるのか、興味があります。

水素

以前にも水素で活性酸素除去という論文を取り上げたことがありましたが、またもや太田先生のグループから論文が出ているようです。

Nature Medicine 13, 688 - 694 (2007)
 Hydrogen acts as a therapeutic antioxidant by　selectively reducing cytotoxic oxygen radicals

細胞レベルの話のようですし、水素水を飲めばよいということには直結しないと思いますが。
可能性がないとはいえないか?臨床的な論文期待したいと思います。

こちらのタイトルも興味をそそられます。

本文自体は読まない可能性が高いが。

Nature Medicine 13, 695 - 702 (2007)
 Retinaldehyde represses adipogenesis and diet-induced obesity

扁桃炎

先週初め頃より喉が痛かったが、カゼだろうと様子を見ていたら、土曜日にみてみると腫れているようだった。首も何となく痛い。
採血してみると白血球は12900と増えていた。

3年ほど前に扁桃周囲膿瘍で入院したことがあり、週末様子見ていたらその再来になるのではと思い、救急外来を受診。幸いまだそこまでには至っておらず、抗生剤の点滴をしてもらい内服薬をもらって帰宅。

前回の時は高熱と食事が喉を通らない状態であったが、今回それはないので大丈夫であろうとは思っていたが。あのときは1週間で4キロくらいやせた。ただプリンばかり食べていたのでコレステロール値はあがってしまったが。

扁桃周囲膿瘍は下手すると窒息しないとも限らないので、早めの対応が大事である。
痛みも少し改善してきているようである。

MacBook Proも

MacBookに続いてマイナーチェンジしたようです。

CPU少し速くなったのと、グラフィックも強化されているようです。
水銀を使わないLEDというのも売りなのでしょうか?

新しいOS載せたのがでるまでのつなぎという感じは否めないのでしょうか?

受胎告知

先週末に上野の国立博物館で行われているレオナルドダヴィンチの展覧会に行ってきました。
芸術の造詣が深いという訳ではないのですが。

目玉は「受胎告知」。
20才頃の作品だそうです。

夕方だったためかそれほど待たずに入場。
展示室内は混んでいましたが。

色々と作品についての解説もされていました。

受胎告知は色々な作家の方が制作しているようです。

@niftyのメール

容量がいつの間にか5GBにアップされているようです。
ついでに無料メールもあるようです。

オガワはデフォルト20MBで使っていましたが、たまに写真などのファイルが送られてきて容量いっぱいで新規受信できなくなったことがあり、歓迎すべきことであると思います。

Gmailへ追いついて顧客維持、獲得ということでしょうか？

加圧トレ

加圧トレーニング始めの続き

筋量測定して、いよいよ加圧ベルトの調整。
腕と足の太さからベルトの位置を決定。

で、試しに巻いてみる。
まず腕から。

巻いてすぐに、腕全体がしびれてくる。血管も浮き出てくる。
お店の人はこのしびれがないと効いてるなっていう感じがしないんですよと涼しい顔。
何も持たないで腕を上げ下げするだけでもしんどい感じがする。
続けていると血管切れませんか？と思ってしまう感じ。

続いて脚。
こちらはしびれはなし。
ベルトが太いため、脚が動かしづらいという感じ。

ということでご購入。
5月いっぱいはウエア20％オフだそうですが、それでも高いです。
効果があれば安い買い物になるのでしょうが。

今後どうなるでしょうか?

ポリス３？

5月27日からポリスのワールドツアーがはじまったようです。
どんな感じなのでしょうか?

こちらで色々情報がみられるようです。英語ですが。

日本には2月頃にくるようです。

でもって映画もDVDが発売になるようです。
当然ながら本編に加え、特典映像がついているようです。

どうしようか？

体重増えました

オガワがアンチエイジングドックを受けてから数ヶ月がたちました。何かしなければと考えているうちにさらに体重が増えたようです。
いよいよまずい状況になってきました。
服がきつくなってきました。

でもって何をしようかと考え、数年前から気になっていた加圧トレーニングをやってみることにしました。最近はかなりメディアにも取り上げられているようです。ほんとに効果あるの?、というスタンスで眺めていましたが、自分で試してみることにしました。

で、取扱店に行きました。まず色々話を聞いてベルトの調整を行いました。

その前に筋量計で測定してもらいました。
筋肉が41.8%、脂肪が24.3%、水分が55.4%だそうです。
筋肉量はまあまあ、脂肪は多い、水分が少ないということでした。

パッチギ

１９日より公開される映画「パッチギ！LOVE&PEACE」の初日舞台挨拶がクリニックと同じ建物の映画館で行われるようです。（というよりは映画館の建物と行った方が通じやすそうですが）

なんでこんなところでと思いますが、このへんでロケとエキストラを動員していたためでしょうか？以前ポストにエキストラ募集のチラシが入っていました。

ホームページの情報によると有楽町、新宿、八千代緑が丘と段々登場人数が減っていくようですが。

Suicaでも

ポイントサービス始まるようです。

「Suicaポイント」サービスがスタートします

PASMOへの対抗策でしょうが、使い始めるのに少々手間をかける必要があるようです。
ポイント交換するのにもサイトで手続き必要みたいです。

after 2008 april

 これまでの情報をもとにオガワなりに妄想してみました。

24時間対応をまじめに行うことにより、開業医も勤務医同様疲弊、日中の診療にも影響、医療事故増加、訴訟刑事事件増加。夜間診察して大丈夫と判断して帰宅させた後に、経過が悪くなった場合は訴訟。このため病院への転送例が増加し、勤務医疲弊状態変わらず。さらに携帯電話にでないだけで期待権を侵害されたとして訴訟。

夜間診察して高次医療機関に転送にした場合も、結果が悪ければ訴訟。

何のためのアイデアかと考えてみると日中の診察料削減の言い訳なのか?さらにうまく機能しなかった場合も、行政サイドは対策を打っているのに医療提供サイドが協力しないという責任転嫁もできるか?

医療は不確実なものであり、現時点では人は必ず死ぬことになっている。このことがあまり意識されなくなり、病院にいけば助かるだろうという期待が大きくなっているのかもしれません。そのため結果が悪ければ、過誤の有無を問わず訴訟どころか逮捕というリスクにさらされていくのかもしれません。

医師患者関係をどうするかも考える必要があるのかもしれません。

在宅医療へシフトすることにより、入院加療で延命できていたものが、在宅での看取りという名のもとに亡くなっていく。医療費抑制の目的を達成する。

元気な高齢者が生き残る。現在、少子高齢化が叫ばれているが、高齢化に歯止めがかかる。

アーリーリタイアメントを成しえた人を除いて元気な高齢者は死ぬまで働かなければならないかもしれません。保険も現役並みの所得があるということで3割負担のまま。元気じゃない高齢者はいなくなるので年金給付額も予想よりも減少、まずは団塊世代の人口を減らすことが目標なのか?これにより年金支給率現役時代の所得の50％以上の公約達成。

医療制度の問題だけなのかと思ったが、社会保障費抑制の施策なのではないかと考えてしまいます。そう考えると世界に誇る日本の官僚はやはり優秀なのだなと感心してしまいます。仕事のための仕事をするという点においては。

そうなると在宅療養支援診療所の在宅患者訪問診療料のターミナルケア加算も、看取ってくれて有難う、これ以上余計な社会保障費がかからないですむのでボーナス上げます加算に感じてしまうのであった。

地味な

セブンイレブン。

遠くからでわかりにくいですが。

全国で何カ所くらいあるのだろうか？

周辺では工事中などの看板も茶色であった。
足りないのか普通の青い看板もあったが。

医師会長の

インタビューが朝日新聞に載っていたようです。

このへんの話をうけてのようですが。

あんまり覚えていないのですが、大した中身はなかったように思います。

オガワ的に要約すると

昔の開業医は何でもやっていた、今は外来しかやっていない。昔に戻るべきだ。

厚労省が掲げた総合医は１０年開業していれば身に付く、若い開業医はそれを満たしていない。

こんな感じだったでしょうか？
外部環境が変わっているのに昔に戻れというのもどうでしょうか？

総合医を公的資格にする場合、10年以上開業していれば無条件で認定するということを示唆しているのであろうか？
時間経っていれば身に付くスキルであれば、一律に試験やっても問題ないのでは？
認定機構を作って天下り先にすることもできるし。

学会専門医でも経過措置とかいって、学会に入っているだけで専門医をとれた人たちもいるという事実もあるし。
同じことやっていたらそんな資格は意味ないんじゃないか？と思うのであった。

食物繊維

オガワの糖尿病の師匠が監修している本が出ていたようなのでペラペラ眺めてみました。

食物繊維を多く摂れるようなメニューが紹介されているようでした。

監修とはいえ、お茶目なポーズをとらされてお疲れ様でしたという感じです。

ATMの無料化

についてその都度取り上げたことがある。

ソニー銀行


ATM手数料改定

三菱東京UFJ銀行も

みんながATM手数料かかる時間帯に使う訳でもなく、これは口座がある人すべてにメリットがある訳ではないと思う。

そんなことしなくていいから、預金金利を上げてくれと思っている人も多いのではないだろうか？

確実にコストが上がるからやらないであろうが。

サービスばかりに注目していると見落としていることもある。

コンサート

ちょっと前の話だがこの人たちのコンサートに行ってきた。たまたま代わりに行ってきたのだが。

予備知識もなく、会場でプログラムなどの写真を見ているとウィーン少年合唱団みたいな人たちかと思っていた。
シンセサイザーをバックに歌っているのを聴いてこれのボーイソプラノ版という要素も感じられた。

ジュピターも歌っていたが、頭の中で平原綾香が歌っていたのはオガワだけであろうか?

音楽配信

以前、取り上げたことがある曲がPC配信でゴールド認定だそうです。

宇多田ヒカル新曲がPC配信でゴールド認定。CDとの合計は自身最多記録に

配信で合計558万回ダウンロードだそうです。携帯向けが多いです。

CD出荷は72万枚だそうです。

この割合を考えると音楽の聴き方というものが変わってきているのだなと感じるものである。

結局

この映画、見に行けなかった。

しょうがないので予告編をみて、オリジナル5枚とライブ盤聴いて過ごしていたが。

と思ったら、吉祥寺でやるらしい。
レイトショーなのがちょっと痛いが。
行けるか?

血管年齢

アンチエイジングドックでは血管年齢として脈波伝播速度というものを測っています。

オガワはここで頸動脈エコーもやっていましたので、これもアンチエイジングドックで一緒に測っています。
IMTは動脈硬化と関係があります。
ここを参照。

で自分のも自分で測ってみました。

局所的に少し厚くなっているところがありました。

家族歴、危険因子から考えるとやはり注意を要するようです。

厚生労働省の方針だそうです

来年度の診療報酬改定に向けてか、情報を流しているようです。
各社によって少しずつ取り上げ方が違うようだが。

開業医は日曜や夜も診療を（共同通信社）

開業医は時間外診療を　救急センター交代勤務も（毎日新聞）

「大病院、一般外来なし」　役割分担促す（朝日新聞）

２４時間在宅医療を実現…医療改革厚労省案
開業医をチーム化　大病院は専門治療に（読売新聞）

この話とリンクしていて結局医療費抑制が目的なのだろうか?

時間外、夜間診療をいわゆる開業医にシフトさせるとその場合の治療はどうなるのであろうか？医薬分業を進めていたと思うが、調剤薬局も時間外、休日調剤を行うということになるのであろうか?

大病院一般外来なしというが一般外来の定義は?
いわゆる大病院の一部には近隣にサテライトクリニックを持っているところがあるが、そのようなクリニックは一般外来を行うのか?そうであれば勤務医は病院と診療所両方で診療を行うことになり今までの状況と変わりなく、負担軽減につながらないのでは?

各論を色々裏まで考えるときりがないのでやめるが、
そこには患者の視点というものはあるのであろうか?
誰のための医療なのか？

アンチエイジングドック６

アンチエイジングドック、残りの酸化ストレスとメタボリック危険度についてみてみた。

酸化ストレス度は普通とでていた。
8-OHdG生成速度が通常範囲内であったが、平均値より高かった。
コエンザイムQ10酸化率も同様であった。

水溶性抗酸化物質の中でビタミンCとビタミンB12が平均値よりも低かった。
脂溶性の方はすべて高かった。

メタボリック危険度ではメタボリックシンドロームではないと判定されたが、注意となっていた。
気になっていたアディポネクチンは一応低下していないようであった。
動脈硬化に関しては高脂血症がすでにリスクとなっているので、きちんとした管理が必要である。

酸化ストレスは脂溶性抗酸化物質は高いが、水溶性が低いというバランスの悪さが認められた。

これらは食生活によるところが多いと思われる。

すべての結果を通して感じたことの一つは、ホルモンが低めというのはどういう意味があるのであろうか?もともと低いのか、徐々に下がったのか、急に下がったのかによって意味合いが異なると思う。若い頃から経時的にデータを追いかけていくとその意義がわかるのだが。
サプリメントで補充すべきなのか?高脂血症もあるのでまず運動。最近はほとんど運動らしいことしていないので。クリニックと同じ建物内にカーブスあるが女性のみだし。
ということで運動を取り入れると種々の値がどのように変化していくのか、検証していきたいと思います。
何を始めるか現在思案中であります。長続きすることが必要条件である。

exercise is ...

生活習慣病の治療の柱として運動療法があります。

自分できちんと実行できる方は問題ないのですが、オガワも含めて多くの人はわかってはいるけれども実行が伴わないのではないかと思います。

以前のエントリーでこんなことも紹介しましたが他にも色々手段はありそうです。

歩数計に付加価値をつけたもの

てくてくエンジェル

男の場合は抵抗があるか?

Wiiが何か可能性があるのではと以前も書いたが、こんな記事があった。

メタボに勝つ（番外編）ゲームは運動になるか?
Wiiスポーツで30分間、真剣に遊んだ！

続ければ何となく効果はありそうです。

これらは楽しみながら運動するという感じですが、これでもモチベーションが上がらない場合は

ポイントサービスを利用すると何とかなるのでしょうか?

動機づけは難しい。

私立大学病院収支

中吊り広告にこんなのがありました

私立大学病院収支ベスト3は順天堂・東海・慈恵

記事は読んでいないのですが、順天堂と慈恵の事業報告書を見てみると

帰属収支差額は、260 百万円増加し10,210 百万円となり、3 期連続して過去最高を更新しました。（順天堂）

これにより帰属収支差額は10億円となりました。これは前年に比較して23億円増加したことになります。（慈恵）

法人全体の報告書なので病院だけでどうなのは不明ですが、順天堂桁違い。
東海は、学部数など規模が違うのでみてません。

順天堂の場合、これが株式会社だと日経なんかに「3期連続過去最高益更新」なんて記事になってしまうのだろうか?学校法人だから収支差額と表現するのだろう。

かたや、富裕層に人気の聖路加も収支トントンの厳しい現実という見出しもある。

この違いは何であろうか?

治療費を安くする裏ワザ 高血圧は大病院が年1万円お得という記事もあるようです。
裏技でもないんだけど。
診療報酬体系が誤った方向に行ってしまった結果だと思うのだが。いわゆる政策誘導。
フリーアクセスが認められている現状では誘導すべきは、患者さんなのではないかと思うのだが。

初診の特定療養費はかなり算定されるようになっているが、再診の特定療養費は算定するところはまだ少ないと思う。この辺を利用させつつ、診療所の管理料を引き下げれば、保険に関わる医療費の伸びは多少抑制できるかもしれないと思うのだが、シミュレーションはしていないので違うかもしれません。

平成17年度事業報告（学校法人順天堂）
平成17年度決算について（学校法人慈恵大学）

ポリス２

日経BPのサイトにこんなインタビューが載っていた。

天才ドラマー　スチュアート・コープランドに聞く

ポリスの再結成についてはすでにニュースになっていたが、どうやら映画も公開されるようです。

ポリス　インサイド・アウト

2週間限定公開だそうです。

ポリスは好きなバンドなのでちょっと気になります。

シンクロニシティコンサートは何気にレーザーディスクで持っていたりします
今はプレーヤーがないのでDVDも買おうかとも考え始めている

来日公演も噂されているようですが、スティングもあのころのようにはね回ったりはしないのだろうか?
どんな感じで演奏してくれるのか

どちらもみてみたい。

北米ツアーの情報みるとやはり売り切れがでているようです。

シェイスタジアムとかジャイアンツスタジアムでもやるようです。
大きなところでやるとシンクロニシティツアーを思い出さずにはいられない

やはりDVDで復習するか?

ヒューストンはtoyata　centerということろでやるらしい。
調べてみるとトヨタがネーミングライツを取得しているようです。
ホームページの写真を見るとトヨタのマークが光り輝いています。

昔を懐かしむのが楽しくなるとはやはり年なのだろうか?

勤務医負担軽減策

勤務医負担軽減策：初・再診料下げて夜間厚遇　開業医

だそうです。

月給をもらっている人にたとえると、基本給下げるから時間外で稼いでねということになるか?

熱く語るつもりは全然無いが、

果たしてこれで勤務医の負担が減るのであろうか?

現在、患者は大病院に集中し、病院勤務医が疲弊してと書かれていたが、大病院に集中しているのは、日本が世界に誇る健康保険制度、フリーアクセスによるところが大きいと思うのだが。

診療所でも早朝や夜間診療を行っているところも増えているのに。

患者さんが選択している結果なのだから、そのあたりをなんとかしようという発想にはならないのであろうか?
単純に医療費抑制政策の言い訳ととられることもできるか。

現時点の時間外加算の概念からすると、夜間を診療時間にしているところは加算がとれないのでメリットなし。
小児科のように診療時間に関係なく加算できるようになるのか?

Apple TV

以前、発表されていたApple　TVが発売になったようだ。

最初から思っていたのだが、この製品の価値はどこにあるのだろうか？

PC内にあるコンテンツをテレビで見るためのツールと捉えているのだが、それならPCをテレビにつないでみればいいんじゃないかと思うのだが。

もっと奥深い使い方があるのだろうか?

アンチエイジングドック５

結果考察の続き

ホルモン年齢　46歳

DHEA-Sがやや低いためこのような結果になったと思われる。
ちなみにコルチゾールは正常であった。

DHEA-Sコルチゾール比は低かった。これはストレス状態を表す指標といわれているらしい。
ストレス過剰という判定がでていた。
本人はあまりその自覚がないが。

で、脳年齢の58歳

カードソーティングテストで判定するのだが、これがよくなかったようです。
テストの記録を見直してみると、応答時間が9秒かかっているところがあった。
なぜこれだけ時間がかかったのか？やはり脳機能が落ちているのか?

判定がどのようなロジックに基づいて行われているか詳しくはわからないが、体内年齢の結果だけでみると要注意ということのようだ。

全体を通して気になったのは脳年齢、DHEA-Sが低め、ホモシステインが高値ということか？

ホモシステイン高値の臨床的意義がどの程度あるのかいろいろ報告があるようだが。
どのように解釈すべきか。

DHEA-Sの値はオガワにとっては至適な値なのか、病的意義があるのか？
これも臨床的意義がいろいろ検討されていて、不安な面もある。

脳年齢はどう解決すればよいか?

サプリメントなど試して変化を比べてみるか?

次回以降に酸化ストレスと、メタボリックについて考えてみる。

アンチエイジングドック４

ドックの結果について個々にみてみる。

筋年齢
主に握力で評価されているようだ。後は問診票か。

InBodyの結果を見ると下肢の筋肉量は多いようだが、上肢は標準的。
運動量が少ないことが関係しているか?

今結果は自分の予想とほぼ合致していた。

血管年齢
47歳。

脈波の結果は年齢相応だったが、危険因子があるということで注意信号がでていると思われる。

ちなみに中性脂肪258、LDL175、HDL64であった。
意識的に食事を多めにとっていたこともあるが、予想よりもかなり高い。

あとホモシステインが少し高かった。

高感度CRP、コルチゾールは基準値内だった。

高脂血症をコントロールすると血管年齢はよくなると思われる。

骨年齢も47歳。
骨密度が少し低いが、骨代謝マーカーは基準値内であった。
カルシウムが足りているかは不明。
後は測定法を変えてみても低いか検討する必要があるかも。

ホルモンと脳年齢は別の機会に。

神楽坂で

今日、電車に乗っているときに鼻をかんだら、またもや鼻血が流れ落ちてきた。

そういえば点鼻薬最近使ってなかった。

さて、昨日は神楽坂で食事会があった。
 
会場はここだったのだが、間違えてこっちにたどり着いてしまった。


だって名前が同じなんだもん。


ちょい干しもよいが、アスパラもはいっていた焼酎鍋もよかった。


消防車がかなり止まっていたが、ニュースによると出火は昼ごろだったそうな。

頭の中で

最近リピートされている曲

 

クリニックが入っている建物全体のBGMでよく流れている。

最近まで誰が歌っているのかわからなかった。

やはり年か？

バラードバージョンもあるようです

アンチエイジングドック３

アンチエイジングドックの結果が帰ってきた。

結果を総括すると

筋年齢　39歳

血管年齢　47歳

骨年齢　47歳

ホルモン年齢　46歳

脳年齢　58歳

酸化損傷度は平均的、酸化ストレス予防能力は高め

メタボリック危険度は注意

だそうだ。

しかし、脳年齢が58歳とは。

脳トレだと32歳なのに。

ちょっと予想外

詳しくみていくことにする

iTunes Store

主に通勤時に使っているiPodシャッフル。
Podcastを主に聴くときは、シャッフル機能は使わない。ちょっと邪道か?

で、iTunes　Store初めて使ってしまった。

CMで気になっていたrydeen。今頃かと思われるが。

配信のみのようだったので。

rydeen79-07.com

アリスキレン

直接的レニン阻害薬がアメリカで承認されたそうです。

直接的レニン阻害剤アリスキレン、米国で世界最初の承認

新しいカテゴリーの降圧剤ですが、効果のほどはどの程度?

日本ではいつになるのでしょうか?

三菱東京UFJ銀行も

コンビニATM平日昼間無料のCMをやっているようです。

コンビニATMの利便性だけでは差別化は難しいというか、結局横並びになってしまうというか。

銀行側としても顧客の選別はまだしづらいか？

新生銀行やシティバンクは露骨に金利や口座維持手数料で差別化をはかっているが。

花粉症

クリニックにも花粉症の方が増えてきました。

オガワもアレルギー性鼻炎があります。主にハウスダスト。
花粉症は今まで無かったのですが、どうも最近鼻がむずがゆいです。

花粉症の症状といえばくしゃみ、鼻水、鼻づまりですが、オガワが悩まされているのは

鼻血。

鼻をかんだときににじむだけでなく、不意に流れてくることがあります。
ビーフシチューを食べているときにソースの色と味が微妙に変化しているのに気づいてよくみてみたら血が混ざっていたことがありました。
鼻粘膜がかなり充血しているのではないかと思っています。

ステロイドの点鼻薬を使い始めました。
思ったよりはやく鼻閉感が軽減するようです。

鼻血に対しての効果はまだ不明です。



 

ATM手数料改定

三井住友銀行は１０月よりATMの手数料を改定するようです。

ATM手数料改定について

自行ATM平日時間外無料（残高１０万円以上）

郵政公社、ビューアルッテの利用料無料だそうです。

ビューアルッテはJR東日本の駅にあり、首都圏では便利かもしれない。
郵政公社は全国にあり、旅行のときなどはいいかもしれない。
三井住友銀行は元々太陽神戸三井住友銀行であり、店舗のない県が13県ある。
元々口座をもっている人はよいかもしれないが、これだけのために新たに口座を作る気になるだろうか？

自前のATMよりランニングコストが少ないことと利便性の向上からこのような形態になっているのだろうか？
都市銀行は統廃合が進められ、あそこにあったはずだと思って行ってみたらなくなっていたなんてことが何回かあった。

これで手数料を考える必要が少なくなるのが利点か？

iPod結局

これ買った。

無難な色

シャッフル。

小さい

主にポッドキャスト

ほぼ通勤時のみ使用

などなど考慮して決めた。
あと価格も

ポッドキャストと音楽の順番を入り混ぜたリストを入れてもポッドキャストの方が先に再生されてしまう。

しょうがないことなのか？
よくわからん

シャッフルして使えということなのか？

徐々になれていこう。

これにボーズのヘッドホン使ったら価格バランス悪いか。

natureでも

あるあるのねつ造がニュースとして取り上げられているようです。

Japanese TV show admits faking science

バラエティとしてとらえていれば許されるものなのであろうか？
作為的な編集が入ることが放送法上も問題になるのか？
詳しくはわからないが。
センセーショナルな話題で視聴率をとるためということも考えられるが、
影響力の大きな情報媒体が、意図的に情報を操作し、世論をある方向にもっていきうることが考えられる。

ある種の恐怖を感じるのであった。

SMBCファーストパック

三井住友銀行もみずほマイレージクラブのようなサービスを開始するようだ。

要するにワンズプラスとインターネットバンキングとクレジットを組み合わせということだが、ワンズプラスで条件満たせば同行内の振り込み手数料が無料になること、無料ATMの範囲が広がることがポイントであろう。これによってみずほマイレージクラブに並んだ状態か?詳細はよく見ていないが。SMBCはポイントで振り込み手数料が割引になっていたが、あまりメリットは無いと思っていた。セブン銀行も無料で使えると、差がほとんど無いような気になるが。

後は個人の好みというところか。

デアゴスティーニ

よくCMで雑誌を創刊している会社。
ディエゴスティーニかと思っていたら、デアゴスティーニらしい。

ホームページをみるとあんなのもだしていたなあ、などと思い出すものもある。

当然ながら休刊（完結と表現している）しているものもある。１シリーズ全部そろえている人はどのくらいいるのだろう。

今後も斬新な企画を期待したいと思う。

iPodどっちにしよう

電車の中で使おうと思っている。
音楽よりはpodcastを聴くことを想定しているが、

nanoにするか shufleにするか悩んでいる。

ただ聴くだけならシャッフルの方が小さくてよいが、ナノだとNIKEのスポーツキットが使えて用途が広そうだし、どちらがよいか？

色もどれにすればよいだろう。

全部買えばいいのか。

いつの間にかヨドバシでも

スイカが使えるようになっていたとは。

郡山のヨドバシには何回か行っていたが、さすがに郡山では使えないので気がつかなかった。
スイカは2万円までしかチャージできないので小物を買う分にはよいかもしれない。
以前もパスモについても書いたが、これらは関東ローカルのネタでしかないのか。
イオンも関東の店舗でスイカ使えるようだし、後はセブンイレブンが自前のカード以外に、どの程度他のカードを使えるようになるかによってスイカの普及が決まるか。

電子マネーかなり浸透してきていると思う。ポイントとの交換などの利便性が高くなったことも関係しているか。
現金持ち歩かなくても一生生活できる環境が整ったのか?
それにしてもポイントの互換性は複雑でよくわからん。

ジェネレーションギャップ

今日の日経プランスワンの暮らしサプライズで、学校で習う内容がいつの間にか変わっているというのが載っていた。

今は日本最大の工業地帯は中京工業地帯らしい。名古屋パワーと思われる。

その他にもいくつか例が載っていたが、国語の教科書でも取り上げられる作品が変わっているようである。

最後の授業といえばオガワの習った教科書には載っていたが、今はないらしい。
ナマケモノが見てたというまんがの「最後の授業」という話で、先生が黒板に「フランス万歳」と書くというのがあったはずだが、今の子供がこれを見ても面白くも何ともないのだろう。

かわいそうなぞうも何かの漫画のネタになっていたが、これも意味が分からないのだろう。

他にも同様な例がたくさんあるだろう。

第2回日本語テスト

ジャストシステムが行っている日本語テスト。
ATOKと一太郎がらみで昨年に引き続き2月28日までやっています。
オガワもやってみました。あまり考えずに回答して結果69点。
昨年に引き続きほぼ並の成績。
ま、こんなもんでしょう

ATOK&一太郎presents第2回全国一斉！日本語テスト

パスモ2

各社からパスモ付きクレジットカードが発表されてきているようです。
目新しいのは乗車ポイントでしょうか？
乗るたびにポイントがついたり、1ヶ月の実績でポイントがつくものなどいくつかありそうです。
よく利用する会社を選ぶのがよいのでしょうか?そのうちどこかで比較特集やってくれるでしょう。
次はモバイルパスモか?

昨日の夕方

郡山のヨドでwiiが入荷していたが、オガワが滞在していた間では売り切れていなかった。DSは品切れ中だったが。
需要が一巡したのだろうか？

wiiコントローラは何となく楽しそうだし、いろいろな可能性が考えられる。

iPhone

噂どおりiPhoneが発表された。
簡単にいえば携帯プラスipodプラスαなのだろうけど何となく楽しそう。
基調講演まだみてないが。
モニタが大きいので通話した後、皮脂がついてしまうのが問題か。
いずれにせよ発売は先なので様子見。
今頃Tigerに感動しているが、leopardもそろそろ出るだろうし、追いつけない。

iPhoneは仮名表記にするとアイフォンなのだろうが、アイホンにすると別の会社になってしまうか。

MacBookに買い換えた

iBookG3 700MHzを４年以上使っていたが、家人に遅いといわれ、買い換えた。
OSも10.2.8から10.4.8へとアップ。
まだあまりいじっていないが、いろいろ楽しい機能が増えているようだ。
後はスピード。劇的に速く感じる。かなり古い機種からの買い替えは満足度が非常に高い。

パスモ

東京メトロの自動改札機が入れ替えになって、パスモの準備が進んでいるようだ。今は広告のステッカーを貼っているが。精算の手間を考えると便利だが、回数券の方がコストの面ではめりっとあり？クレジットカードつけてポイントを利用できればよいと思うが。スイカビューカードが使えるな。他社も出してくるだろう。

タイトル変更しました

深く考えず、直感的にいこうと

今年の漢字は「命」

ときいてTIMを思い出したのはオガワだけではないはずだ。

ソニー銀行

のキャッシュカードがセブン銀行のATMで使えるようになる。
手数料無料、引き出し回数制限なし。
利便性で口座獲得を目指しているのか？

ラブ and ベリー

って外国語版もあるのか

気になる

パナソニックのSDカードで録るビデオカメラ「HDC-SD1」

ビデオカメラ買って７年
テープで５本くらいしかとっていない
テープよりもＳＤカードの方が使い勝手はよいか？
要検討

慶應と共立薬科

が合併へ

少子化　単科大の生き残り策
慶應としても新規に学部を増設するよりは利点ありか

今後同様のケースが出てくる？

夜行バス

日曜日、講習会のために大阪に行った。
土曜は夕方まで仕事だったし、朝早く起きて出かけるのもいやなので夜行バスで行ってみた。
八重洲口の乗り場はたくさんの人がいた。
オガワはプレミアシートなるものに乗った。
テレビついていたが寝るだけなので無くてもよいと思うが。
座席自体はゆったりしているが、天井が低いことが玉に傷か。
2階建てだからしょうがないか。

http://www.kakuyasubus.jp/kanto_kansai/premium_deream/index.html

音楽を聴きながら

消費カロリー、歩数などの情報が得られるオーディオプレーヤーがでています。

どっちがよいか
その前にあまり運動しないから関係ないか

使うために運動を始めるか

マックスコーヒー

最近東京都内の自販機でもみかけるようになってきた。
Wikipediaによると7月かららしい。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9E%E3%83%83%E3%82%AF%E3%82%B9%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%92%E3%83%BC

ご当地限定だったが、

拡大路線に走るのか？

販売はコカコーラナショナルビバレッジと記載されていたと思うが。

シンジラレナーイ

去年は
ソノチームハイチバンデースだったか？
外国人監督増えている

マックだと

このブログのアマゾンのリンクの画像がでないが、ウインドウズだときちんとでていることに気付いた。
なんとかならないのか？

サーキットトレーニング専門

のジムが増えているようです。
場所が広くなくても済む、30分1セット、回転がいい、客にとっても時間が短くて効果がありそう、などが理由でしょうか？
女性専用が多いのが気になるが。

スパークリングウォーター

スーパーの棚を見たら種類が増えている印象です。
いわゆる外国のスパークリングミネラルウォーターではなく、国内メーカーのもの。レモン味のものもあるようです。カロリーオフなのでヘルシーなイメージがあるのか。ソフトドリンク症候群になりそうな人もこれなら大丈夫か？

10月になった

10月から保険制度が多少変わったようです。
一部の方自己負担が1割から2割になったんでしたっけ？

社保本人昔は1割が今や3割。自己負担が点数の変化を無視すると3倍になったということ。
今回も2倍になる方がいらっしゃるということ。
かなりのインフレに感じるが医療機関自体の収入には変化なし。
受診抑制が働いて減収になるかも。
今の保険制度現状に合っていないか

京葉線不通

で随分大変だったようです。
システムが回復しないと平常通りにはならないらしい。
これは色々なことにあてはまる。

下北以上、

原宿未満

未だに時々頭の中で流れている曲。
少し古い感じが良いのだろうか。
ドラマを視ていてすり込まれたか。

確実に年を取ってきている

マイメロ

クロミーズファイブが呼ばれるようになった。
お助けキャラが二人呼べるようになった。
お助けキャラが一回ででてこないことがある。

ルーチンのシーンを多くして手間を減らしているのか？
スタンプカードを早くうめていくのか？

スタンプラリー

今年もJR東日本のポケモンスタンプラリーが行われていた。
期間中は両親、爺婆を引き連れた子供を駅に電車にみることができた。
皆さん全駅制覇するものなのであろうか？何日くらいかかるのであろうか？
夏休み期間中の近距離電車の対策企画なのであろうが、毎年それなりの効果を上げているのだろうか？
他の鉄道会社もやっているようだし、セブンイレブンもやっていたようだ。
セブンイレブンの場合はスタンプ捺してもらうだけでなく、何か買うことがあるのだろうか？
子供の夏休み、レジャーというニーズにマッチしているのか。親にとってみれば電車に乗って駅で降りて、スタンプを捺すということの繰り返しだからそれほど負担ではないのか。

うさみみ仮面

あるばむまででていたとは。
どこまであのばかばかしさが進化するのか？
買おうとは思わないが１回は聴いてみたい。

アマゾンとかのアフィリエイトやっていると画像がだせるのであろうか？

そこまで手が回らない。
そのうちやってみよう。

やってみた

画像はでないのか

ちょっとがっかり

と思ったらいつの間にかでていた。

何をする

当面、日常の中で感じたこと、考えたことを記録する。

メモがわり。