Scienceのカロリー制限の論文

science7月10日号にサルを使ったカロリー制銀の論文が掲載されていて話題になっているようです。

Caloric Restriction Delays Disease Onset and Mortality in Rhesus Monkeys
Science 10 July 2009: Vol. 325. no. 5937, pp. 201 - 204

ヒトに近い動物を使っての結果なのでヒトでも同じような結果になるのではと期待している方も多いのではないでしょうか？

カロリー制限を続けることが精神的負担になっては続けられないのでしょうが、現在行っている方にとってはモチベーションになる結果というところでしょうか？

ダイアーストレイツを聴いてみた

図書館へ子供が予約していた図書を取りに行ってきた。かなり大量

その前に館内を物色。

ふと目に留まったダイアーストレイツ。

Money for nothingが一番知られているか

Stingも参加しているし、オガワもこの曲は好きである。

そのベスト盤を借りてみた。

ギターが特徴的でしょうか、マークノップラーのボーカルも渋いです。

最近新しい曲あまり聴いていないような気がする

ヘビが新幹線止める

今日の午後の東北新幹線。

停電のため運転見合わせ。

オガワもその渦中に

東京駅の改札で様子をうかがっていると、テレビ局の取材も来ていました。コメントをとるべく、乗客に声をかけていました。

オガワもしばらくその場にいたのですが、お声がかかりませんでした。

なぜだろう

この場合メディアが求めるコメントとは「困っちゃいますねー」みたいなものなのであろうか。

「いやな仕事に遅刻できて助かりますー」なんてコメントは放映されないのであろうか？

新幹線に限らず、一定の割合でアクシデント、トラブルは起こりうる。

回避しようとすることは必要ではある。しかし避けられない場合はありうる。

それを許せないというのであれば何もできないと思う。

でも許さない人が多い気がする

停電の原因はヘビが送電線に絡まっていたためのようです。

昭和記念公園

20日は海の日でしたが、子供連れてプールへ。

電車に揺られ、昭和記念公園のレインボープールへ。

ホリデー快速に乗ったら、開門30分前には着いてしまった。すでに開聞待ちの行列が。一番近い駐車場も満車ではなかったようでした。

前売り買っていたので最後尾に並ぶ。

５分はやく開門

それほど混んでおらず、場所とりも血眼になる必要もなく、ゆっくり来てもよかったのでは。

ただスライダーはいつも間にか行列ができていたので、これ目当ての場合はすいている朝一番がよいでしょう。

時々日差しが差す程度でそれほど暑くはなかった。

国営昭和記念公園

正しいことが通らないこともある

更迭された総務大臣の言葉

そう思うことは誰にでもあると思います。

HbA1cとグリコアルブミン同時請求したら、減点されてしまいました。以下の御上のお墨付きの患者さんでコメントもつけていたのだが。

8)　「9」のヘモグロビンA1C (HbA1C)、血液化学検査の「14」のグリコアルブミン又は同区分「17」の1,5－アンヒドロ－D－グルシトール（1,5AG）のうちいずれかを同一月中に併せて2回以上実施した場合は、月1回に限り主たるもののみ算定する。ただし、妊娠中の患者、1型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して6月以内の患者、インスリン治療を開始して6月以内の患者等については、いずれか1項目を月1回に限り別に算定できる。（保医発第0305001号）

再審査だしてその結果は復活したものあり、減点そのままのものありとまちまち。

審査会の裁量の前には、通知の意味はまるでなしということでしょうか。

保険診療を長くやっておられる先生から見れば、こんなことはよくあることと思うのかもしれませんが、腑に落ちない。

ルールを裁量権で曲げてしまうなんてことは、この世の中にいくらでもあるのでしょう

こんなことがたくさんあるならば、審査がアホやから保険診療ができん、と思う方も増えていくのでは？

GLP-1アナログAlbiglutide

Diabetes　Careにグラクソスミスクラインが開発中のGLP-1アナログAlbiglutideの論文が載っているようです。

The Potential of Albiglutide, a Long-Acting GLP-1 Receptor Agonist, in Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial Exploring Weekly, Biweekly, and Monthly Dosing

長時間作用の薬らしく、1週間ごと、2週間ごと、１ヶ月ごとの３つの群を比較したようです。対象としてエクセナチド群もあるようです。

この結果を受けてグラクソスミスクラインは第３相試験を30ミリグラム１週ごと投与の用法で始めたようです。１ヶ月ごとの投与で効果安全性があれば外来通院注射もかなり楽になあるのですが。また治療開始時に副作用ででてしまうと耐用性の問題があるかも。１週間が妥当でしょうか

話は変わりますが、グラクソのR&Dのページを見ると加齢制御に関与しているといわれているSIRT1活性化物質もパイプラインに上がっているようです。

２007年のNature絡みのものでしょうか？

カロリー制限して活性化するのと違いがあるのか、悪い影響はないのかなど今後の知見に注目というところでしょうか？

絶妙バーガー

絶品バーガーに続くロッテリアの新商品

微妙バーガーはでないのであろうか？

レセプトオンライン請求への道2

オガワは今回の準備を支払い基金のサイトにある「レセプトの オンライン請求を行うには 」という資料をもとに進めています。

前回は回線まで準備完了。

次はセキュリティ対策。

「オンライン請求システムに係る安全対策の規程」の策定をしなければいけないそうです。ひな形があるようなのでそれを緑が丘駅前クリニックにあう形に変えて使うこととする。
次が利用規約への同意。これは届け出をだせば同意したということになるようです。

あとはウイルス対策。
これはインストール済み。

これでセキュリティ対策は終わり。

次は届け出。

社保、国保にそれぞれ届け出を提出。
社保に電子証明書発行依頼を提出。これは3年有効で4000円だそうです。

ここまで完了。

この後は、来月に設定ツールが到着し、設定後電子証明書ダウンロード、導通試験、確認試験と続くようです。

ということで設定ツールが送られてくるまでは特にやることないようです。

PCをインターネットから分離するなどの接続の変更はする必要があるので、ハブとケーブルも準備しなければ。

レセプトオンライン請求への道1

ちょっと前には完全義務化に関する議論が報道がされていたレセプトのオンライン請求化。

現時点では、レセコンがある診療所は平成22年度からオンラインによる請求に限定されます。

レセコンがない診療所は平成23年度から、その中でも月間平均請求件数が100件以下の診療所は23.4.1から2年の範囲内で別に定める日までにオンライン請求へ限定されます。

義務化の議論はさておき、夏場で患者さんも減るこの時期に、準備してみようと思いました。

オンライン請求のために資料を見てみるとまずはパソコンの準備。基本的にオンライン請求専用の端末があることが推奨されているようです。
バックヤードに1台端末あるのでそれを兼用として使用者の責任において使用することとする。

次はネットワーク回線。

ISDNのダイヤルアップ接続方式
IP－VPN接続方式
インターネット（IPsec+IKE）接続方式 の3つがあるようです。違いはよくわかりません。

緑が丘駅前クリニックの電子カルテはデータを外部のサーバに保存しているため、インターネット回線を使用しています。メーカーのサポートサイトでもその回線が使えそうなことが書いてあります。

思料のチャートに沿っていくと、クリニックで使っているフレッツADSLならIP－VPN接続方式 が使えるらしい。

ということで回線までクリア。

土地のグランプリ

お金持ちが住む町ランキングなんてものが載っている

17位にわれらが緑が丘3丁目がランクイン。

総貯蓄額を各町丁目の面積で割った平米あたりの貯蓄額のランキングだそうです。

これだと狭いところに多くの人が住んでいればそれなりにランクは上がるのでしょうか？

1位は麻布十番3丁目で79.8万円　緑が丘3丁目は37.2万円

3丁目はリーセントヒルズを中心としたところ。

ある程度の所得のある人たちが移り住んだことで準富裕層が集まる町が誕生したと解説している。

1世帯当たりの貯蓄高になるとこのランクよりは下るようです。

みどりの湯の取り壊しも進み、三井のタワーマンションが建つ予定ですが、今後どうなるのでしょうか？

30日間マクドナルド生活

スーパーサイズミーという映画にヒントを得て試した30日間マクドナルドを食べた記録。

実行されたのは2004年。マックグランなどのメニューも今は昔か。

スーパーサイズミーとルールは異なっている。

結果として体重あまりかわらず。

毎日のカロリーもだいたい2000前後。

最高でも最終日に3000キロカロリーちょっと超えた程度

ここが映画と違うところ。

この程度なら毎日食べても体重増えないでしょう。
健康面でも1ヶ月ならあまり影響ない。

量とバランスの問題。

あとは

30日間カップ麺生活
30日間避難訓練生活も掲載。